Malnutriția la persoanele în vârstă factori care afectează
Persoanele în vârstă riscă să compromită starea nutrițională din cauza modificărilor fizice asociate îmbătrânirii, precum și a factorilor cognitivi, psihologici și sociali, cum ar fi demența, depresia, izolarea și venitul limitat. Malnutriția afectează negativ calitatea vieții, crește costurile de îngrijire a sănătății și crește riscul de mortalitate pe termen scurt. Îngrijitorii pentru persoanele în vârstă și alți membri ai echipelor interdisciplinare de îngrijire a sănătății joacă roluri importante în prevenirea malnutriției la persoanele în vârstă care trăiesc fie singure, fie care sunt dependente. Acest articol oferă o prezentare generală a instrumentelor de screening și a intervențiilor pe care persoanele îngrijitoare în vârstă le pot utiliza pentru a minimiza riscul de malnutriție la persoanele în vârstă.
Index de conținut
Întrebări generale și date despre malnutriție la persoanele în vârstă
În general, persoanele în vârstă se consideră sănătoase și mai mult de trei sferturi dintre spaniolii peste 65 de ani își evaluează sănătatea de la bine la excelent. În ciuda imaginii de sine sănătoase, totuși, mulți vârstnici sunt expuși riscului de malnutriție, o afecțiune care poate apărea la persoanele în vârstă subponderale și fragile, precum și la persoanele în vârstă supraponderale și obeze ale căror nevoi nutriționale nu sunt satisfăcute.
Mai multe studii au investigat malnutriția la persoanele în vârstă. O revizuire sistematică din 2016 a 54 de studii care au folosit instrumente validate pentru a evalua susceptibilitatea la malnutriție la adulții care locuiesc în comunitate cu vârsta de 65 de ani sau peste a concluzionat că până la 83% sunt expuși riscului de malnutriție.
Malnutriția scade calitatea vieții, este un predictor puternic al mortalității pe termen scurt și este asociată cu costuri mai mari de îngrijire a sănătății. Acest articol trece în revistă numeroșii factori cognitivi, psihologici, sociali și economici care pot afecta starea nutrițională a persoanelor în vârstă și discută despre modul în care îngrijitorii pot interveni pentru a preveni și a aborda malnutriția la acești pacienți.
Modificări fizice asociate îmbătrânirii
Atât pierderea țesutului muscular, cât și creșterea grăsimii corporale sunt asociate cu vârsta înaintată, chiar și la persoanele a căror greutate este stabilă. O pierdere a masei musculare este însoțită de o scădere a forței și funcției musculare și poate fi urmată de o scădere a mobilității. În rândul persoanelor în vârstă care trăiesc în mod dependent, pierderea mobilității poate interfera cu achiziționarea și pregătirea alimentelor. În timp ce pierderea masei musculare reduce necesarul caloric, nu scade necesarul de vitamine, minerale sau proteine, care adesea cresc odată cu îmbătrânirea, ceea ce face mai dificilă satisfacerea acestor nevoi de către o persoană cu o dietă hipocalorică.
Deshidratare. La bătrânețe, adulții experimentează, de asemenea, o reducere a apei totale din corp. Acest declin, alături de funcția renală scăzută, mobilitate redusă și o percepție scăzută a setei, pune persoanele în vârstă la un risc ridicat de deshidratare, în special cele care au peste 85 de ani.
Dentiția. Peste 20% dintre persoanele peste 65 de ani declară că nu au dinți naturali. Problemele cu dinții și gingiile, precum și protezele necorespunzătoare pot limita alegerile alimentare, reducând consumul de fructe, legume și carne.
Modificări senzoriale care pot afecta aportul alimentar, inclusiv gustul, mirosul și tulburările de vedere, apar frecvent la persoanele în vârstă. Gustul modificat poate apărea cu disfuncționalitatea celulelor receptorilor gustului, utilizarea medicamentelor, dificultăți în menținerea sănătății dinților și a gingiilor, boli cronice sau scăderea simțului mirosului. Gustul modificat afectează în principal percepția aromelor amare și poate declanșa o aversiune față de citrice și unele legume sau o preferință pentru dulciuri. Pe lângă afectarea gustului, disfuncția olfactivă, care este mai frecventă la persoanele în vârstă decât la adulții mai tineri, poate reduce plăcerea mâncării, deși efectele acesteia asupra stării nutriționale nu sunt clar stabilite. Deficiența de vedere poate limita capacitatea de a selecta sau pregăti mâncarea și de a crea provocări de auto-hrănire.