LOPERAMIDĂ ÎN VADEMECUM

DESCRIERE

după fiecare scaun

Loperamida este un medicament activ pe cale orală indicat pentru tratamentul diareei acute și cronice asociate bolii inflamatorii intestinale. Este, de asemenea, utilizat pentru a reduce volumul de descărcare de la ileostomii. Eficacitatea loperamidei este similară cu cea a difenoxilatului, de care este legată chimic, dar pare mai puțin puternică ca inductor al abuzului.

Mecanism de acțiune: loperamida interferează cu peristaltismul printr-o acțiune directă asupra mușchilor circulari și intestinali, reducând motilitatea acestora și, de asemenea, acționează prin reducerea secreției de fluide și electroliți și prin creșterea absorbției apei. Prin creșterea timpului de tranzit și reducerea pierderilor de lichide, loperamida crește consistența scaunului și reduce volumul scaunului. Deși în loperamidă este legată chimic de opoizi, nu are efecte analgezice chiar și la doze mari. Nu s-a observat toleranță la efectele antidiareice ale loperamidei.

Farmacocinetica: după o doză orală loperamida este absorbită cu 40% din tractul digestiv. Concentrațiile maxime sunt atinse la 2 ore după administrarea unei soluții orale și la 4,5 ore după administrarea unei capsule. Distribuția loperamidei nu este cunoscută și nici nu se știe dacă traversează placenta sau se excretă în laptele uman. Aproximativ 97% sunt legați de proteinele plasmatice. Medicamentul suferă metabolism hepatic, cu un timp de înjumătățire de 10,8 ore. 30% din doză se elimină fecalele nealterate. Eliminarea urinară este mai mică de 2%.

INDICAȚII

Tratamentul diareei nespecifice neinfecțioase:

  • Adulți și adolescenți: 4 mg pe cale orală, ca doză inițială. Apoi 2 mg după fiecare scaun lichid. Doza zilnică maximă este de 16 mg.
  • Copii de la 9 la 11 ani (
  • Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 8 ani (20-30 kg): 2 mg pe cale orală de două ori în prima zi. Doza de întreținere este de 0,1 mg per kilogram administrat după fiecare scaun lichid. Nu trebuie să depășească 4 mg/zi.
  • Copii de la doi la cinci ani (13-20 kg): se administrează numai pe bază de prescripție medicală. 1 mg pe cale orală de trei ori în prima zi. Doza de întreținere este de 0,1 mg per kilogram administrat după fiecare scaun lichid. Nu trebuie să depășească 3 mg/zi.