Limfom - diagnostic; stico, evaluare; n și tratament
Limfomul este un cancer care se dezvoltă în celulele albe ale sistemului limfatic. Simptomele pot include mărirea ganglionilor limfatici, pierderea inexplicabilă în greutate, oboseală, transpirații nocturne și dificultăți de respirație, tuse sau probleme de respirație.
Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și vă poate comanda analize de sânge sau o biopsie a ganglionilor limfatici pentru a vă ajuta să vă evaluați starea. Dacă se diagnostichează limfom, se poate utiliza o aspirație și biopsie a măduvei osoase, puncție lombară, radiografie toracică, scanare CT corporală, scanare PET, scanare osoasă, RMN corporal sau ultrasunete abdominală pentru a căuta ganglioni limfatici măriti în tot corpul și să stabilească dacă limfomul s-a răspândit. Tratamentul depinde de tipul și stadiul limfomului, precum și de vârsta și starea generală de sănătate. Unele tipuri de limfom pot necesita doar monitorizare, în timp ce altele pot necesita chimioterapie, profilaxia SNC (sistemul nervos central), radioterapie, radioimunoterapie, terapie biologică sau transplant de celule stem.
Ce este limfomul?
Limfomul este un cancer care se dezvoltă în celulele albe (limfocite) ale sistemului limfatic care face parte din sistemul imunitar al organismului.
Sistemul limfatic include: o rețea de canale mici, asemănătoare vaselor de sânge, prin care circulă fluidul (numit limfă), ganglionii limfatici (numiți și glande), măduva osoasă și diferite organe; toate sunt compuse din limfocite.
Există două tipuri principale de limfom: Hodgkin (HL) și non-Hodgkin (NHL), fiecare dintre acestea având mai multe subtipuri. Limfomul Hodgkin, cunoscut și sub numele de boala Hodgkin, este mult mai puțin frecvent decât limfomul non-Hodgkin.
Limfoamele diferă prin modul în care se comportă, se răspândesc și răspund la tratament. Tipul de limfom este determinat prin examinarea unora dintre celulele canceroase la microscop. Când este prezentă o celulă anormală numită celulă Reed-Sternberg, limfomul este clasificat drept cel al lui Hodgkin. Când nu este prezent, cancerul este clasificat ca non-Hodgkin.
Simptomele limfomului pot include:
- ganglionii limfatici măriți în gât, axile sau inghină
- slabire inexplicabila
- febră
- transpirații excesive nocturne
- mâncărime generalizată
- oboseală
- pierderea poftei de mâncare
- tuse sau dificultăți de respirație
- durere la nivelul abdomenului, pieptului sau oaselor
- abdomen umflat
- senzație de plin după ce a mâncat doar o cantitate mică de alimente
- dificultăți de respirație sau tuse
Cum este diagnosticat și evaluat limfomul?
Medicul dvs. de familie va începe prin a vă întreba despre istoricul și simptomele dvs. medicale și va face un examen fizic. De asemenea, medicul poate comanda unul sau mai multe dintre următoarele teste.
Test de sange- Numărul de celule albe din sânge, trombocite și celule roșii din sânge poate scădea atunci când limfomul se răspândește în măduva osoasă. Rezultatele analizelor de sânge ajută la determinarea cât de bine funcționează ficatul și rinichii.
Biopsie ganglionară- O procedură în care o parte sau tot un ganglion limfatic este îndepărtat chirurgical, pentru observare la microscop pentru a căuta prezența celulelor limfomului. Alte teste de laborator pot fi efectuate pe proba de biopsie, inclusiv studii genetice moleculare.
Aspirația și biopsia măduvei osoase- O procedură chirurgicală în care un ac subțire, gol, este introdus în osul șoldului pentru a îndepărta o cantitate mică de măduvă osoasă lichidă, astfel încât să poată fi analizată la microscop. Această procedură se face de obicei după ce limfomul a fost diagnosticat pentru a ajuta la determinarea faptului dacă boala s-a răspândit în măduva osoasă.
Puncție lombară (coloană vertebrală)- Un test minim invaziv care implică îndepărtarea unei cantități mici de lichid cefalorahidian (LCR, lichidul care înconjoară creierul și măduva spinării) pentru a testa prezența celulelor limfomului. Acest test se face de obicei numai în cazul anumitor tipuri de limfom sau când pacientul prezintă simptome care sugerează că limfomul ar fi putut ajunge la creier.
Raze x la piept- Se face o radiografie toracică pentru a căuta ganglionii limfatici măriți.
CT corporal- O scanare CT a corpului este utilizată pentru a detecta ganglionii limfatici sau organele mărite și anomaliile din abdomen, pelvis, piept, cap și gât.