Leziuni traumatice
Yuni J. Salinas M * Ronald E. Millán I * Juan C. León M **
*Od. Esp. În Parodontică, absolvită de la Universidad del Zulia Venezuela, membru al Capitolului Societății Venezuelene de Parodontologie Zuliano.
**Od. Mag. Skt. în Administrația Sectorului de Sănătate, absolventă de la Universidad del Zulia Venezuela.
Leziuni chimice: Reacțiile toxice gingivale se datorează aplicării locale externe a substanțelor în țesuturi, cum ar fi descuamarea indusă de clorhexidină a mucoasei, (2) arsură de acid acetilsalicilic, (3) arsuri de cocaină, (4) și pirofosfat, detergenți, (lauril sodiu) sulfat), fumători de tutun, betel și agenți de albire sau caustici. (5)
Alte leziuni chimice ale țesuturilor gingivale pot fi cauzate de utilizarea incorectă de caustice de către medicul dentist, cum ar fi paraformaldehida, utilizată în momificarea complexului dentinopulpal, inflamația și necroza țesuturilor gingivale se pot răspândi, dacă cavitatea este sigilată limitat, astfel ca azotat de argint, fenol sau monomer din rășini slab polimerizate. (6,7) De obicei, diagnosticul este evident din constatările clinice și din istoricul pacientului. Pe măsură ce concentrația substanței și timpul de contact cu mucoasa crește, cu atât este mai probabil să apară necroza de coagulare a suprafeței. Aceasta determină formarea unei așchii sau membrane de culoare albă. (5)
Zona implicată este dureroasă, eritematoasă, pot apărea vezicule (17,18) și uneori leziunea apare sub formă de petechii sau eroziune. Istoria este incontestabil importantă în stabilirea diagnosticului corect. (8)
Aspectul clinic al majorității acestor arsuri depinde de gravitatea leziunii tisulare. Arsurile cronice ușoare produc de obicei leziuni keratotice albe, în timp ce insultele intermediare pot produce mucozită localizată. Arsurile mai intense coagulează suprafața țesutului și produc o leziune albă difuză. Dacă coagularea este importantă, țesutul se poate lăsa, lăsând o suprafață dureroasă, sângerată, sângeroasă. Cel mai bun mod de a identifica aceste leziuni este o istorie bună.
Ulcerele aftoase și stomatita prezintă ulcere caracteristice cu centre necrotice albe sau galbene serofibrinoase și margini roșii bine definite.
Candidoza pseudomembranoasă prezintă caracteristic o suprafață necrotică cu componente inflamatorii roșii care înconjoară pseudomembrana necrotică. Plasturii de sângerare apar atunci când leziunile necrotice sunt îndepărtate.