Leziuni în zona pașalului (AMF 2015) Provocarea imaginii

Fată de 15 luni fără antecedente medicale relevante, fără alergii cunoscute, vaccinată zilnic conform calendarului.

În zilele anterioare consultației, ea a prezentat un episod de gastroenterită acută de etiologie virală probabilă, autolimitat, care s-a îmbunătățit cu soluții de rehidratare orală și o dietă moale însoțită de probiotice orale.

Astăzi mama ei o aduce la consultație, foarte îngrijorată, deoarece a suferit leziuni care afectează fesele, fesele și zonele pliurilor inghinale, așa cum se arată în figurile 1 și 2 .

Figura 1. Leziune de tip mixt a întregii zone de scutec, cu eritem W și eritem confluent, cu implicarea pliurilor inghinale.

Figura 2. Detaliu al leziunilor prin satelit sub formă de papule, tipice infecției cu Candida.

Restul examinării fizice este normal, iar starea sa generală în acest moment este excelentă.

1. Care dintre următoarele leziuni nu apare în imagini?

b) Eritem confluent.

c) Papule satelitare însoțitoare.

d) Ulcerații superficiale sau sifiloide Jacquet.

2. Cu diagnosticul suspect pe care îl avem despre această fată, cu ce entitate nu ar trebui să stabilim un diagnostic diferențial?

a) Acrodermatita enteropatică.

b) Milaria rubra.

c) Herpes simplex genital primar.

3. Care dintre următorii factori NU este implicat în apariția erupției cutanate iritante?

a) Scăderea pH-ului.

b) Fricțiunea scutecului.

c) Umiditate excesivă în zonă.

d) Ocluziunea zonei.

4. În caz de suprainfecție, care este de obicei germenul implicat în erupția iritativă a scutecului?

b) Parvovirus B19.

c) Candida albicans.

d) Herpes simplex genital.

rezumat

Dermatita iritabilă pentru scutec este un proces iritant și inflamator datorat condițiilor speciale de umiditate, macerare, frecare și contact cu urina, fecalele și alte substanțe (detergenți, materiale plastice, parfumuri etc.) care apar în zona acoperită de scutec în timpul devreme copilărie.

---