Laboratoarele Albeitar

Alegeri

Accesul utilizatorilor

Autor: Dr. Mariano Morales Amella

bolilor hepatobiliare

Aproximativ unul din 100 de câini sau pisici care vin la clinică bolnav fac acest lucru cu o problemă hepatică primară sau secundară. În ultimii ani, această incidență a crescut, probabil din cauza progreselor în cunoașterea bolilor hepatobiliare ale câinelui și pisicii.

Diagnosticul bolilor hepatice, în special a evoluției cronice, se efectuează în multe cazuri accidental, când se efectuează un profil biochimic sanguin cu teste care explorează ficatul, la animale aparent sănătoase.

În stadiile incipiente ale bolii simptomele sunt nespecifice: anorexie, letargie, vărsături și diaree, scădere în greutate. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea simptome mai specifice: icter, ascită și simptome neurologice ale encefalopatiei hepatice (HE). Acestea nu sunt patognomonice pentru boala hepatobiliară, prin urmare originea lor hepatică trebuie confirmată prin teste de laborator. Aceste teste informează despre existența leziunii hepatocelulare, staza hepatobiliară, modificarea fluxului sanguin portal sau anumite funcții metabolice ale ficatului, dar nu permit atingerea unui diagnostic definitiv, deși în unele cazuri modelul modificărilor observate sugerează prezența o boală hepatobiliară determinată.

TESTE DE LABORATOR PENTRU EXPLORAREA SISTEMULUI HEPATOBILIAR

INDICAȚII

  • Stabiliți prezența/absența bolii hepatobiliare.
  • Diferențiați tipurile de icter.
  • Definiți tipul de boală hepatobiliară.
  • Cunoașteți modificările funcționale ale ficatului, odată diagnosticată boala hepatică.
  • Stabiliți prognosticul și eficacitatea tratamentului.

LIMITĂRI

  • Datorită capacității regenerative ridicate și a rezervei funcționale a ficatului, sensibilitatea redusă a multor teste funcționale.
  • Acestea nu permit diferențierea dacă boala hepatică este primară sau secundară.
  • În anumite cazuri nu este posibil să se stabilească tipul de boală hepatică.
  • Testele funcționale pot fi modificate de patologii extrahepatice.

Testele indică existența:

  • Leziunea hepatocitelor.
  • Colestaza.
  • D Scăderea capacității de sinteză a ficatului.
  • Scăderea capacității de absorbție a compușilor din sânge, conjugarea în hepatocite și secreția biliară.
  • Modificări în circulația portalului.

ENZIME

Determinarea activității anumitor enzime din ser/plasmă este inclusă în profilurile biochimice care sunt efectuate pentru a detecta prezența/absența bolilor hepatice.

Creșterea activității acestor enzime poate fi produsă de:

  • Leziunea hepatocitului, cu scurgeri în fluidul extracelular de enzime conținute în acesta (GOT, GPT, SDH, GLDH)
  • Creșterea producției în ficat sub acțiunea anumitor stimuli precum colestaza sau anumite medicamente (fosfatază alcalină, gamma-glutamiltransferază)

Prin urmare, în bolile hepatobiliare, creșterea activității serice a enzimelor indică deteriorarea hepatocitului sau existența colazei.

GPT (alanină aminotransferază)

Enzimă hepato-specifică la câine și pisică.

Este localizat în citoplasma hepatocitelor, unde concentrația sa este de aproximativ 10.000 de ori mai mare decât în ​​lichidul extracelular.

Activitate crescută în ser/plasmă:

  • Apare atunci când permeabilitatea membranei hepatocitelor este modificată sau când suferă necroză.
  • Numărul de hepatocite afectate este direct proporțional cu creșterea.
  • Cele mai mari creșteri ale activității serice apar în necroza hepatică și procesele inflamatorii.
  • În regenerarea ficatului, crește producția acestei enzime în ficat .
  • La câine, poate apărea o creștere a activității, datorită inducerii sintezei în ficat, atunci când se ia o terapie prelungită cu anticonvulsivante sau corticosteroizi.

GOT (aspartat aminotransferază)

La câini și pisici există concentrații mari în: mușchiul ficatului, creierul și rinichii. Este localizat în citoplasmă și în mitocondriile hepatocitelor.

Activitate crescută în ser/plasmă:

  • În boala hepatobiliară, indică leziuni ale hepatocitului. Creșterile sunt paralele cu GPT, dar mai puțin intense.
  • La unele pisici pare a fi un indicator mai sensibil decât GPT în leziunile hepatocitelor.

FAS (fosfatază alcalină)

Este o enzimă asociată cu membranele celulare, prezentă în os, ficat, intestin, rinichi și placentă. Deși aceste organe conțin concentrații semnificative ale acestei enzime, fosfataza alcalină prezentă în ser provine de la: