Kala azar în Sudanul de Sud - Trei mărturii de pe teren Medici fără frontiere

Kala azar sau leishmanioza viscerală este o boală tropicală care este endemică în sudul Sudanului. Cauzate de un parazit transmis de fluture, simptomele includ splina mărită, febră, anemie, scădere în greutate și slăbiciune generală. Boala proliferează în zone instabile, îndepărtate și sărace în care asistența medicală este extrem de limitată.

sudanul

Acțiune

Dacă nu este tratat, kala azar este fatal în aproape 100% din cazuri, între una și patru luni de la contractare, dar cu un tratament adecvat, rata de vindecare este de 95%. La sfârșitul lunii noiembrie 2010, MSF tratase 2.355 de pacienți cu kala azar în statele Nilului superior, Unitate și Jonglei, de opt ori mai mult decât în ​​aceeași perioadă a anului precedent.

1) „În fața referendumului, mulți sudanezi de sud se întorc în zone cu kala azar”

Din statul Lakes din sudul Sudanului, Moses Chol Mapeo, coordonatorul de urgență al MSF, ne spune despre răspunsul la cel mai mare focar de kala azar care a lovit această zonă în ultimii opt ani.

„În 2010, chiar la începutul anului, am primit știri că a existat un focar de kala azar. Kala azar este o boală parazitară cauzată de mușcătura muștei de nisip. Simptomele includ febra prelungită, scăderea în greutate și ganglionii limfatici măriți.

Am călătorit în statele Nilului superior și Jonglei pentru a verifica informațiile primite și am descoperit doi factori neregulați în acel an: faptul neobișnuit că cazurile au fost raportate în luna iulie, cu șapte săptămâni mai devreme decât anul precedent și numărul mare de cazuri. În 2010, cazurile tratate de echipele MSF au crescut de aproape opt ori față de anul precedent, de la 231 de cazuri în 2009 la 2.049 în 2010.

Privind în urmă, au existat întotdeauna factori care au contribuit la apariția unor focare mari. În anii 1980 și 1990, în timpul războiului, a existat un focar mare de kala azar, care a afectat zeci de mii de oameni. Oamenii și-au părăsit casele din cauza nesiguranței și au trebuit să se ascundă în tufiș, adesea în pădurile de salcâm. Muștele de nisip nu tolerează căldura sau lumina zilei, așa că se ascund în crăpături în pământ sau în scoarța salcâmilor, mușcând noaptea. Strămutații, forțați să doarmă în aer liber sub acești copaci, fără protecția plaselor de țânțari și fără hrană adecvată, au fost foarte susceptibili la contractarea kala azar.

Malnutriția contribuie, de asemenea, la creșterea numărului de pacienți cu kala azar. În primul rând, kala azar provoacă malnutriție; episoadele de febră mare determină pacienții să-și piardă pofta de mâncare și să înceapă să slăbească. Deoarece nu mănâncă, nu păstrează proteinele care alcătuiesc sistemul imunitar, agravând în continuare boala. În al doilea rând, oamenii deja subnutriți au mai multe șanse să primească kala azar, deoarece sistemul lor imunitar nu este suficient de puternic pentru a lupta împotriva parazitului și sunt expuși riscului bolii să înrăutățească și mai mult malnutriția de care suferă deja. În plus față de tratamentul kala azar, este foarte important să se controleze aportul alimentar al acestor pacienți.

De când a izbucnit războiul în sudul Sudanului, accesul la asistență medicală a fost o provocare. Odată cu acordul de pace din 2005, sa crezut că situația se va îmbunătăți, dar nu a reușit. Accesul la asistența medicală primară este încă foarte slab în mare parte din sudul Sudanului, pur și simplu din cauza dificultății fizice de a ajunge la clinici. În sezonul ploios, călătoria pe uscat este practic imposibilă. Oamenii trebuie să călătorească cu avionul sau cu barca, dar majoritatea nu își permit pasajul și nici măcar o călătorie cu mașina în sezonul uscat. Mulți oameni trebuie să meargă până la un centru de sănătate - călătoria poate dura de la câteva ore la patru zile - ceea ce este deosebit de dificil pentru persoanele bolnave. Cei care sunt atât de slabi încât nu pot sta în picioare ar trebui transferați de acasă la un centru de sănătate într-un hamac sau targă de către cineva din familia lor.

Cea mai mare îngrijorare a mea este acum că, îndreptându-se spre referendum, mulți sudanezi de sud se întorc în zone cu kala azar. Nu au imunitate împotriva parazitului care cauzează boala și ajung în sezonul cu cea mai mare transmitere. Deoarece simptomele durează câteva luni să apară, îngrijorarea mea este că următorul sezon din 2011, deoarece vor fi mulți oameni afectați și în stare mai proastă decât cei pe care îi vedem acum în 2010 ".

2) „În 2010, focarul de kala azar a fost deosebit de virulent”

Jane Boggini, o americană bolnavă, a efectuat mai mult de 20 de misiuni cu MSF din 1999. Jane este ofițerul de sănătate pentru echipa de urgență MSF care răspunde focarului kala azar din Malakal, în statul Nilului Superior din sudul Sudanului. De acolo, își explică experiența:

„Am fost trimis în sudul Sudanului în noiembrie pentru a coordona echipa de răspuns la sănătate pentru izbucnirea kala azar, o boală neglijată cauzată de un parazit transmis de musca de nisip. Kala azar poate afecta oricine: copii, adulți, femei însărcinate și vârstnici. Simptomele includ, în general, febră mare pentru mai mult de două săptămâni, scădere în greutate și slăbiciune.