JUAN CARRERO LARYNGE CARCINOMA CLINICA OTORINOLARINGOLOGIE Santiago de Compostela

Definiție: Este apariția celulelor canceroase (maligne) în orice parte a laringelui, atât la nivelul glotei, supraglotei sau subglotei.

Carcinom cu celule scuamoase al laringelui

Majoritatea acestor tipuri de cancer al gâtului (laringelui) apar la adulți cu vârsta peste 50 de ani, bărbații fiind de 10 ori mai predispuși să le sufere decât femeile.

Supraviețuirea, la 5 ani, a pacienților cu cancer laringian, în general, este de aproximativ 66%, ceea ce îl face unul dintre cei mai vindecabili. Acest lucru va depinde în mare măsură de situația specifică în care provine vătămarea și de amploarea acesteia.
59% dintre carcinoamele laringiene își au originea în glotă sau în pliurile vocale adevărate, 40% în regiunea supraglotică și restul de 1% în regiunea subglotică.

Nu se cunoaște cauza exactă a cancerului laringian. Cu toate acestea, există anumiți factori de risc care pot crește probabilitatea ca o persoană să dezvolte această boală, printre care putem evidenția:

• Consumul de tutun. S-a dovedit că metaplazia laringelui este proporțională cu expunerea la fumul de țigară și este reversibilă.
• Abuzul de alcool.
• Combinația atât a persoanelor toxice, a tutunului, cât și a alcoolului crește și mai mult riscul.
• Expunerea la substanțe precum vopsele, metale, materiale plastice, combustibili etc.
• Alimentație proastă sau proastă.
• Boala de reflux gastroesofagian.
• Unele tulpini ale virusului Papilom uman.
• Sistem imunitar slăbit.

Cele mai frecvente simptome ale cancerului laringian sunt:

• Tuse de lungă durată.
• Răgușeală sau schimbarea tonului vocii, care durează mai mult de 2 săptămâni.
• Disfonie.
• Durere în gât de lungă durată.
• Senzație de nod în gât.
• Dificultate la înghițire.
• Sufocându-se frecvent la mâncare.
• Durere la înghițire.
• Dispnee sau dificultăți de respirație, atunci când aveți o obstrucție parțială.
• Respirație zgomotoasă.
• Durere de ureche de lungă durată.
• Nod sau nodul în gât.
• Slabire nejustificata.
• Respiratie urat mirositoare.

TESTE DE DIAGNOSTIC

Orice pacient cu disfonie care durează mai mult de două săptămâni ar trebui să se prezinte la un medic ORL pentru a efectua o examinare directă a laringelui.

Pe lângă examinarea fizică și studiul istoricului medical complet al pacientului sau Anamneză, medicul specialist trebuie să examineze cu atenție gâtul pentru depistarea de noduli, umflături, durere și alte modificări.

Este esențial să se facă un diagnostic corect, pentru care se pot efectua o serie de teste de diagnostic endoscopic, printre care putem evidenția două tipuri de laringoscopie, pe lângă biopsia corespunzătoare, dacă este necesar:

1. Laringoscopie indirectă. O oglindă mică, cu mâner lung, este introdusă în gât, astfel încât să poată fi examinate diferite zone ale laringelui.
2. Laringoscopie directă. Un instrument numit Laringoscop, prin nas sau gură, care constă dintr-un tub cu un fascicul de lumină, care oferă o vedere mai bună a zonei decât laringoscopia indirectă.
3. Luarea deBiopsie. O probă de țesut este obținută prin laringoscopie indirectă sau directă și sub anestezie locală sau generală, pentru ca un patolog să o examineze la microscop.

Dacă se confirmă că sunt celule canceroase, ar trebui utilizate alte teste specifice de diagnosticare a imaginii pentru a determina amploarea sau stadiul cancerului, cum ar fi:

1. Laringoscopie video.
2. Stroboscopie video.
3. Tomografie computerizată sau CT. Permite nu numai studierea țesuturilor moi, ci și a osului și a cartilajului care alcătuiesc laringele
4. RN M. Oferă un mijloc excelent de evaluare a țesuturilor moi ale endofaringelui.
5. Radiografie cu contrast. Utilizat pentru diagnosticarea tumorilor foarte mari.

ETAPE DE CANCER LA LARINGE

Odată diagnosticat cancerul laringian, trebuie efectuate o serie de teste pentru a determina dacă celulele canceroase s-au răspândit sau nu în alte părți ale corpului. Este necesar să se cunoască stadiul bolii pentru a propune cel mai adecvat tratament.

---