Intoleranța la lactoză nu implică eliminarea sa din dietă
Malabsorbția implică faptul că intestinul nu o procesează sau o asimilează bine, în timp ce intoleranța se caracterizează prin apariția disconfortului digestiv sau a simptomelor cauzate de această malabsorbție a lactozei.

Malabsorbția și intoleranța la lactoză sunt două tulburări legate de lactoză. Malabsorbția implică faptul că intestinul nu o procesează sau o asimilează bine, în timp ce intoleranța se caracterizează prin apariția disconfortului digestiv sau a simptomelor cauzate de această malabsorbție a lactozei. Ambele sunt tulburări foarte frecvente. Se estimează că, în Spania, o treime din populație suferă de malabsorbție, iar între 20% și 40%, intoleranță la lactoză.
Dacă unul dintre cele două este suspectat, trebuie efectuate teste de diagnostic adecvate. Cel mai clasic este testul de respirație cu hidrogen, care se efectuează prin ingerarea de lapte sau lactoză pentru a colecta probe de aer expirat unde se determină concentrația de hidrogen. O creștere excesivă a excreției de hidrogen în respirație ar duce la diagnosticul de malabsorbție a lactozei.
Principalul carbohidrat prezent în toate tipurile de lapte, inclusiv laptele matern, este lactoza. Aceste tulburări sunt legate de producția insuficientă a enzimei lactază (hipolactazie) în intestin. În cazul hipolactaziei, lactoza care nu este absorbită trece prin intestinul subțire și, la atingerea colonului, este fermentată de bacteriile microbiote, care pot provoca simptome digestive precum producerea de acizi și gaze (hidrogen, dioxid de carbon și uneori metan).