Întoarcere cu calorii, echilibru energetic și compoziție corporală - Instituto Tomas Pascual Sanz
Conform datelor statistice, în 2008, în SUA a existat un aport mediu de 3.750 de calorii/persoană/zi, iar prevalența supraponderalității a fost de 69,4%. Aceleași date ne arată că în Ciad, cu un aport mediu de calorii din 2010, prevalența supraponderalității a fost de aproximativ 15%. În Spania, aportul mediu a fost de 3.200 de calorii și prevalența excesului de greutate a fost de 58%. Este ceva logic: acolo unde mănânci mai mult ești mai supraponderal și unde mănânci mai puțin ești mai puțin supraponderal.
Cu toate acestea, țara care are cel mai mare aport energetic este Austria, cu o medie de 3.800 de calorii pe persoană, dar prevalența supraponderalității este de 49%, adică luând cu 1.000 de calorii mai mult decât spaniolii au o prevalență cu 10% mai mică a obezității. Prin urmare, relația nu pare atât de clară, poate pentru că populația austriacă exercită foarte mult.
Relația dintre aportul caloric și stocul de energie
Relația dintre aportul caloric și stocarea energiei nu este atât de clară pe cât ar putea apărea la început. Și totuși teoria este destul de clară: energia nu este nici creată, nici distrusă, ci doar transformată. Așadar, acoperim cheltuielile de energie cu aportul nostru de energie și, dacă este mai mare decât efortul, îl stocăm pur și simplu sub formă de glicogen, glucoză sau lipide. Și pentru a reduce aceste depozite, fie reducem aportul și conservăm cheltuielile de energie, fie creștem cheltuielile de energie și continuăm cu același aport sau, dacă vrem să avem mai mult succes, reducem aportul și creștem cheltuielile, astfel pierdem în greutate .
Cu toate acestea, știm că nu este atât de ușor pe cât pare, dar că aceeași restricție calorică poate duce la rezultate disparate: câștigarea a două kilograme sau pierderea a 13 kilograme. Și cele mai multe recenzii bibliografice ne arată că pe termen lung, indiferent de dieta pe care o folosim, nu obținem pierderi de peste 8 kilograme aproximativ.
Prin urmare, care este motivul pentru care, dacă ne reducem aportul sau ne creștem cheltuielile, în cele din urmă nu vom putea pierde acele depozite corporale? Hormonii și mecanismele care ne reglează echilibrul energetic atunci când provocăm un dezechilibru în acel echilibru au o tendință enervantă de a ne reintegra în acel echilibru din nou și asta face ca scăderea inițială a depozitelor de energie din corpul nostru să se oprească și care face ca dietele noastre să eșueze. Dar, de asemenea, ceea ce se întâmplă este că, pentru a provoca un dezechilibru în orice echilibru, trebuie să fim clari cu privire la câtă energie consumăm, cât cheltuim și cât stocăm. Problema este că, în prezent, și în ciuda a tot ceea ce am avansat în cunoștințele noastre, încă nu suntem clari cu privire la câtă energie consumăm, cheltuim sau stocăm.
Energie brută, digerabilă și metabolizabilă
Obținem energie din alimente, iar energia derivată direct din compoziția acestor alimente este cunoscută sub numele de energie brută. Dar nu absorbem întreaga cantitate de alimente pe care le consumăm, astfel încât energia pe care o obținem din proporția de alimente pe care am absorbit-o de fapt se numește energie digerabilă. Și nu ardem în totalitate toată energia pe care o digerăm, ci o facem parțial și ceea ce folosim de fapt este cunoscut sub numele de energie metabolizabilă.
Pentru a afla câtă energie metabolizabilă obținem din energia brută, folosim factorii proiectați de Wilbur Atwater, care a construit una dintre primele camere calorimetrice la sfârșitul secolului al XIX-lea și a constatat că 4,2 kilocalorii brute de amidon au fost transformate în corpul nostru de către 4.1 calorii metabolizabile. A făcut același lucru cu restul nutrienților (glucoză, grăsimi, proteine și alcool), ținând cont de proporția în care absorbim acești nutrienți. Și în cazul proteinelor, o parte din energie a fost pierdută prin urină atunci când a fost metabolizată în uree, care este eliminată. Astfel, el a stabilit factorii care ne spun că un gram de carbohidrați ne oferă 4 kilocalorii, un gram de proteine 4, un gram de lipide ne oferă 9 și un gram de alcool 7. Folosim acești factori pentru a proiecta diete și pentru a ne adapta teoretic la nevoile clientului.
Dar de la Wilbur Atwater până aici am parcurs un drum lung și există mult mai mulți factori pe care trebuie să-i luăm în considerare, de care nu era conștient.
Energia digerabilă este mult mai variabilă decât am crezut inițial. Absorbția macronutrienților este foarte variabilă și incompletă, chiar și pierderile de energie fecale variază între 2-10%. Acea energie pe care o eliminăm prin scaun depinde de factori individuali, de tipul de alimente pe care le consumăm, de combinația de alimente, de modul în care am gătit acele alimente și chiar de factori intestinali, cum ar fi tipul de bacterii pe care îl avem în intestin, microbiota intestinal.
Microbiota este foarte variabilă între oameni și constantă în intestinul unei persoane și variază mai mult ca număr pe întregul intestin decât ca calitate (tip de bacterie). În ciuda diversității mari, există doar 6 filuri care sunt importante numeric la om și două dintre ele, firmicutele și bacteroidetele, reprezintă între 70-90% din bacteriile din intestin.
Interesul pentru bacterii în extragerea energiei a început să apară după observația că șoarecii sterili aveau cu 45% mai puțină grăsime și că aveau nevoie de 30% mai multe calorii pentru a crește corespunzător. Când intestinele acestor șoareci sterili au fost colonizați cu microbiota de la șoareci normali, grăsimea a început să crească și șoarecii au crescut corespunzător.
Prin urmare, este clar că bacteriile, în afară de alte funcții, sunt implicate și în extracția calorică. La om, se estimează că optimizează extracția calorică cu până la 10%. Și s-a mai văzut că tipul de bacterii care predomină va fi diferit la persoanele supraponderale comparativ cu greutatea normală. În general, s-a văzut că firmicutele cresc în raport cu bacteroidetele la persoanele supraponderale și că, pe măsură ce oamenii slăbesc, cantitatea de bacterioizi crește.
Există mai multe moduri în care bacteriile acționează asupra acestei extracții de energie. În general, ceea ce fac este să acționeze asupra carbohidraților complecși și să crească degradarea acestor carbohidrați, care nu sunt degradabili de enzimele intestinale ale oamenilor, crescând cantitatea de acizi grași cu lanț scurt și zaharuri simple care urmează să fie folosite ca energie și, de asemenea, stocate ca energie deoarece în ficat sunt transportate în trigliceride hepatice și ulterior trec în sânge. Și acționează asupra enzimelor și hormonilor care au legătură directă cu lipogeneza, sațietatea și foamea. De asemenea, influențează inflamația, acționează asupra eliberării insulinei și chiar asupra oxidării lipidelor la nivel muscular. În acest sens, există încă multe de spus și multe rezultate ale studiilor controversate.