Interventie chirurgicala; un laringe conservator la pacienții candidați la tratament combinat cu

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Revistă Chirurgie și chirurgi Este organismul de diseminare științifică al Academiei Mexicane de Chirurgie, o instituție înființată în 1933, un organism consultativ al Guvernului Federal în domeniul sănătății și al politicilor sociale și consilier al Consiliului General de Sănătate din Mexic. Componența sa este alcătuită din 421 de profesioniști proeminenți din 64 de specialități medicale și chirurgicale și profesioniști din domenii legate de sănătate, ceea ce a contribuit la conferirea corpului, structurii, doctrinei, misiunii, viziunii și prestigiului chirurgiei și medicinei mexicane în context internațional.
Chirurgie și chirurgi Este un exponent al dezvoltării academice, științifice, medicale, chirurgicale și tehnologice în probleme de sănătate în Mexic și la nivel internațional. Articolele științifice originale, cazurile clinice, articolele de recenzie de interes general și scrisorile către editor sunt publicate bilunar în engleză și spaniolă. Articolele sunt selectate și publicate în urma unei analize riguroase, în conformitate cu standardele acceptate la nivel internațional.

Indexat în:

Medicus/Medline, Scopus, Indexul citării științei extins

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie
fundal

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie
fundal
Material si metode
Teste de clasificare
Teste de confirmare
Analiza statistică
Rezultate
Discuţie
Concluzii
Conflict de interese
Bibliografie

Tratamentul conservator non-chirurgical standard al cancerului laringian în stadiu avansat este combinat (chimioterapie); Cu toate acestea, complicațiile care apar cu acest tratament nu sunt puține, în principal pentru înghițire. Chirurgia conservatoare a laringelui continuă să fie o alternativă eficientă pentru controlul cancerului fără complicațiile chimioterapiei.

Material si metode

Studiul retrospectiv, transversal, care a inclus pacienți cu cancer laringian cT3, cN0 cu infiltrare paraglotică, fixare cordală, dar mobilitate normală aritenoidiană, fără infiltrare subglotică, au fost tratați cu laringectomie supracricoidă subtotală. Au fost evaluate complicațiile, sechelele de tratament și recurența. Aspirația bronșică a fost studiată cu rândunica radioactivă.

Au fost 25 de pacienți, în 22 marginile secțiunii au fost negative; într-una, marginile au avut contact cu tumora, iar în 2 au fost pozitive. Doi pacienți au primit radioterapie postoperatorie. Decanularea medie a fost de 15 zile și retragerea tubului nazogastric a fost de 25 de zile. Urmărirea medie a fost de 26 de luni; niciunul nu a prezentat recurență tumorală sau conversie la laringectomie totală. Toate cu înghițire normală și niciuna cu traheostomie permanentă; vocea este considerată inteligibilă în toate. Rândunica radioactivă a prezentat aspirație la 15/25 de pacienți, nici una cu repercusiuni clinice. Cinci pacienți au avut complicații postoperatorii, 4 au necesitat reintervenție, dar niciunul nu a fost transformat în laringectomie totală.

Chirurgia conservatoare este o alternativă eficientă cu asociația de chimioterapie, oferă control al cancerului, complicații acceptabile și sechele minime. Deși majoritatea pacienților au aspirație, aceasta nu afectează starea funcțională.

Standardul de îngrijire pentru cancerul laringian în stadiu avansat este tratamentul combinat (chimioterapie). Cu toate acestea, complicațiile cu acest tratament nu sunt puține, în principal la înghițire. Chirurgia laringiană conservatoare rămâne o alternativă eficientă pentru controlul cancerului fără complicațiile chimioterapiei.

Material si metode

Studiul retrospectiv a fost efectuat pe pacienți cu cancer laringian cT3, cN0 cu infiltrare paraglotică, fixarea corzii vocale, invazie minimă a spațiului hio-tiroepiglotic, dar cu mobilitate normală aritenoidiană și fără extensie subglotică, au fost tratați cu laringectomie supracricoidă subtotală. Au fost evaluate complicațiile, continuările tratamentului și recurența locală. Aspirația bronșică a fost studiată cu rândunica radioactivă.

Au existat 25 de pacienți, 22 cu margini chirurgicale negative, unul a avut contact tumoral cu marginile chirurgicale și 2 au fost pozitivi. Doi pacienți au primit radioterapie postoperatorie. Decanularea medie a fost de 15 zile și îndepărtarea tubului nazogastric de 25 de zile. În timpul urmăririi medii de 26 de luni, niciunul dintre pacienți nu a prezentat recidivă tumorală sau a necesitat conversia la laringectomie totală. La toți pacienții înghițirea a fost normală și niciunul nu a necesitat traheotomie permanentă sau temporară sau gastrostomie definitivă. Vocea este considerată inteligibilă la toți pacienții. Înghițirea radioactivă a prezentat aspirație la 15/25 de pacienți, fără ca niciunul să fie relevant clinic. Au existat complicații postoperatorii la 5 pacienți, iar 4 pacienți au necesitat o reintervenție, dar nu s-a transformat în laringectomie totală.