Interventie chirurgicala; a bari; review trica; n; deschidem cutia Pandorei; Chirurgie spaniolă

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

interventie

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Chirurgia spaniolă este organismul oficial al Asociației Spaniole a Chirurgilor (AEC) și al Societății Spaniole de Chirurgie Toracică (SECT), ambele societăți științifice cuprind majoritatea chirurgilor generali și toracici, precum și alte subspecialități ale chirurgiei spaniole. Revista este cel mai bun exponent al dezvoltării tehnice și conceptuale a chirurgiei spaniole, în așa fel încât în ​​paginile sale, similar evoluției pe care chirurgia a experimentat-o ​​în lume, o atenție sporită este dedicată aspectelor biologice și clinice ale patologiei chirurgicale, transcendând astfel actul operativ care în trecut a constituit centrul principal al atenției în acest domeniu al medicinei. Conținutul revistei este structurat în secțiunile originale, recenzii, note clinice și scrisori către editor, iar articolele sunt selectate și publicate după o analiză riguroasă, în conformitate cu standardele acceptate la nivel internațional.

Indexat în:

SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

Sindromul metabolic și obezitatea sunt o problemă majoră de sănătate publică care duce la rate ridicate de morbiditate și mortalitate în întreaga lume. Această boală cronică s-a triplat aproape din 1975. În 2016, peste 1,9 miliarde de adulți cu vârsta peste 18 ani erau considerați supraponderali, iar dintre acești adulți, peste 650 de milioane erau obezi. În general, aproximativ 13% din populația adultă a lumii (11% dintre bărbați și 15% dintre femei) a fost obeză în 2016 1-2. Un indice ridicat de masă corporală (IMC) este un factor de risc pentru apariția bolilor netransmisibile, cum ar fi tulburări cardiovasculare (în principal boli de inimă și accident vascular cerebral), hipertensiune arterială, diabet, osteoartrită, hiperlipidemie, boli renale cronice și, eventual, unele tipuri de cancer. endometru, sân, ovar, prostată, ficat, vezică biliară, rinichi și colon 3 .

În ciuda patogeniei multifactoriale și a varietății intervențiilor medicale (non-chirurgicale și chirurgicale) disponibile pentru tratament, procedurile chirurgicale metabolice și bariatrice rămân cea mai eficientă și dovedită alternativă. Numeroase tehnici și proceduri chirurgicale au fost dezvoltate în ultimii 50 de ani, iar apariția de noi instrumente și dispozitive chirurgicale le-a sporit siguranța, eficacitatea și cererea 2-3 .

Prima intervenție chirurgicală metabolică a fost atribuită doctorului Kremen în 1954, când a fost efectuată ocolirea inițială jejuno-ileală. Procedura a arătat complicații metabolice mai mari, reprezentate de diaree severă și deshidratare. În 1966, Dr. Mason a propus prima „procedură chirurgicală bariatrică” după ce a realizat că pacienții cu gastrectomie totală parțială pentru cancer au suferit pierderi în greutate în perioada de recuperare postoperatorie 4. Această tehnică a constat inițial dintr-o tranziție gastrică orizontală cu o ileostomie de buclă care a fost ulterior optimizată pentru pungi gastrice mai mici și dimensiuni de stomă. Pacienții au dezvoltat reflux biliar sever și s-a propus în cele din urmă o reconstrucție „Roux-en-Y” pentru a rezolva problema.

Ani mai târziu, în 1994, a început cu siguranță o nouă eră a chirurgiei metabolice și bariatrice (MBS) cu performanța primului bypass gastric laparoscopic al Dr. Wittgrove. A existat o creștere exponențială a procedurilor CMB în ultimele două decenii: în 2011, au fost efectuate peste 340.000 de proceduri în întreaga lume 5 .

Societatea Americană pentru Chirurgie Metabolică și Bariatrică (ASMBS) a publicat un raport în iunie 2018 care descrie cele mai frecvente proceduri CMB după cum urmează: Gastrectomie verticală a mânecii (GV) (SG) 59,3%, Bypass gastric Roux-en-Y (BPGYR) 17,8%, bandă gastrică reglabilă (AGB) 2,7%, balon intragastric (IGB) 2,7%, alte (O) 2,4% și diversiune bilio-pancreatică cu comutator duodenal (DBP/CD) 0,7%. În mod surprinzător, cazurile de revizuire reprezintă 14,1% din totalul procedurii efectuate anual. Dintre cazurile de revizuire, 26% au fost secundare la complicații după procedurile primare, 63% la recuperarea greutății pierdute și recurența comorbidităților și 11% la ambele situații 6 .

Astăzi s-au ridicat multe întrebări cu privire la eficacitatea și siguranța CMB, cu studii de urmărire pe termen lung care arată că toate procedurile pot avea o rată de eșec secundară pierderii greutății inadecvate, recâștigului în greutate sau complicațiilor. Există diferiți factori implicați în rezultatele clinice slabe, inclusiv nutriționale, psihologice și chirurgicale. Mai mult, ratele de eșec pot varia în funcție de tipul procedurii și de criteriile utilizate pentru evaluarea pacienților. Datorită lipsei de literatură medicală și a absenței studiilor clinice în acest cadru necunoscut, în prezent nu există consens și linii directoare cu privire la procedurile de revizuire WBC. Credem că procedurile de revizuire vor fi următorul capitol din istoria WBC 6-7 .