Înțelesul anemiei în diferitele etape ale vieții

etape

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Asistență medicală globală

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1695-6141

Bolnav glob.В vol.15В nr.43В MurciaВ Jul.В 2016

Înțelesul anemiei în diferitele etape ale vieții

Semnificația anemiei în diferitele etape ale vieții

Cuvinte cheie: Anemie cu deficit de fier; anemie în gestație, anemie la vârstnici.

Prezentare generală: Anemia este foarte frecventă în consultațiile de asistență medicală primară și pediatrie, iar AID este cauza a 50% din toate cazurile de anemie.
Metodologie: Revizuirea literaturii și analiza descriptivă documentară a patogeniei anemiei cu deficit de fier, a testelor diagnostice de bază pentru a studia IDA și a semnificației acestora folosind o perioadă specifică de timp în căutarea documentară și criteriile de includere care iau în considerare factorii analizați în studiu: Idei despre metabolismul fierului. Idei despre hematopoieză. Diagnosticul de laborator și clasificarea anemiei. Caracteristici clinice ale anemiei cu deficit de fier. Cauzele deficitului de fier.
Rezultate și concluzie: Studiul documentar etapizat acoperă publicațiile privind patogeneza anemiei feriprive, testele diagnostice de bază pentru studierea AID și semnificația acestora și arată cât de importante sunt aceste date pentru asistența medicală profesională în domeniul îngrijirii primare și pediatrie, pentru a o identifica și a acționa în consecință.

Cuvinte cheie: Anemie cu deficit de fier; anemie în timpul sarcinii; anemie la seniori.

Introducere

Anemia este foarte răspândită în consultațiile de asistență medicală primară, pediatrie și în controlul sarcinii. Deficitul de fier (DH) nu este același cu anemia cu deficit de fier (ADH). ADH este cea mai frecventă cauză de anemie din lume și reprezintă o problemă majoră de sănătate, în special în țările subdezvoltate. ADH este foarte răspândit astfel încât până la 5% dintre copii și adolescenți, 10% dintre femeile aflate în premenopauză și 1% dintre bărbați au anemie cu deficit de fier; și poate ajunge până la 40% dintre persoanele în vârstă care sunt îngrijite acasă.

Majoritatea serviciilor de sănătate au îndrumări clinice pentru controlul anemiei în general și/sau anemiei gestaționale (2,3)

Anemia în copilărie: ADH afectează creșterea și dezvoltarea copiilor, scade rezistența la infecții și afectează dezvoltarea cognitivă și psihomotorie. (5,6)

Conform raportului OMS pentru perioada 1993-2005, prevalența ADI la copiii preșcolari poate reprezenta 47,4% și că pentru aceeași agenție prezența a peste 40% reprezintă o problemă gravă de sănătate. (7) .

Metodologie

Temporalitatea utilizată în căutarea bibliografică s-a concentrat între anii 2000-2014, precum și alte bibliografii cu caracter referențial asupra subiectului analizat, în afara acestei temporalități.

1.-Noțiuni despre metabolismul fierului

- Absorbţie: Fierul pe care îl luăm cu alimente trebuie să fie absorbit, apoi transportat de sânge și în final depozitat pentru a forma fierul de depozitare (rezervele sale). Fierul pe care îl luăm cu mâncarea vine sub formă Fe +++, dar este absorbit în duoden și jejun superior în forma Fe ++, prin urmare trebuie să fie supus unui proces de reducere în care intervine acidul ascorbic. Doar 10% din fierul din dietă este absorbit, ceea ce reprezintă 0,25% sau din fierul total al corpului. Diversi factori favorizează sau împiedică absorbția fierului.

Fier de dietă: conținutul de fier al dietei este de aproximativ 10 până la 30 mg/zi pentru un adult. Odată cu absorbția a 5-10% fier din dietă (0,5-1 mgr) Proporția crește la 20% în cazul deficitului de fier și scade în cazul supraîncărcării cu fier.

Transferrina este sintetizată în ficat și concentrația sa în sânge depășește capacitatea de legare a fierului și aproximativ două treimi din capacitatea de legare nu este saturată.

Distribuția fierului: cel mai important bazin de fier se află în celulele roșii din sânge, deoarece fierul este legat de hemoglobină și este de aproximativ 2500 mg. Alte 40 mg fac parte din mioglobină. Organele de depozitare stochează între 800 și 1200 mg. Doar 4 mg sunt sub formă de fier legat de transferină.

Nevoile de fier și echilibrul: Nevoile unui adult sănătos și ale unei femei în postmenopauză sunt de aproximativ 1 mg/zi.

În cazul femeilor însărcinate, nevoile sunt de 7 mg/zi.

Îndepărtarea fierului nu este la fel de bine reglementată; aproximativ 1 mg de fier pe zi este eliminat prin intestin, urină și transpirație. Odată cu menstruația, se pierd între 15 și 30 mg de fier, care poate fi compensat printr-o creștere a absorbției, dar este mai greu de compensat în cazul menoragiei; O altă cauză poate fi hemodonația frecventă și, în copilărie, testele analitice în exces.

2.-Noțiuni despre hematopoieză

Sinteza hemoglobinei are loc în stadiul normoblast și, atunci când aceasta este complet hemoglobinizată, nucleul este eliberat și dă naștere la reticulocit.

Pentru a menține hematopoieza normală, este necesară o cantitate adecvată de fier și o concentrație adecvată de vitamina B-12 și acid folic.

Hb este alcătuit dintr-o parte proteică (globină) și grupul hem (care poartă atomul de fier feros).

3.- Diagnosticul de laborator și clasificarea anemiilor

- Parametri legați de metabolismul fierului: sideremia, transferrina, indicele de saturație al transferrinei și receptorul solubil al transferinei (RsTf)

- Revizuirea frotiului de sânge: relevă conținutul de hemoglobină (hipocromie), modificările de formă (poikilocitoză) și dimensiune (anizocitoză) care ne ghidează în diagnosticul corect.

Semnificația clinică a diferitelor proteine ​​implicate în transportul și depunerea fierului.