Insuficiență venoasă cronică dincolo de anticoagulante și ciorapi de compresie din Texas
Femeile sunt mai predispuse la insuficiență venoasă decât bărbații. Simptomele acestei boli cresc odată cu vârsta. De asemenea, dacă există antecedente de varice în familia dumneavoastră, aveți un risc mai mare de insuficiență venoasă.
L-am invitat pe colegul meu, dr. Eduardo Hernández, cardiolog intervențional, să mă ajute să informez comunitatea noastră despre insuficiența venoasă. Dr. Hernández face parte din personalul medical al Texas Heart Institute și este profesor în cadrul programelor de specializare în boli cardiovasculare și cardiologie intervențională la această instituție. În plus, a fost președinte al Texas Heart Institute Cardiac Society și director medical al Centrului pentru Diagnosticul Cardiovascular.
Ce este insuficiența venoasă cronică?
Insuficiența venoasă cronică (cunoscută și sub numele de flebopatie cronică) este defecțiunea valvelor venei la nivelul piciorului. Acest lucru determină creșterea presiunii în aceste vene, care la rândul său provoacă umflături și modificări secundare ale pielii. Există mai multe tipuri de insuficiență venoasă cronică de severitate variabilă, inclusiv:
Refluxul venei safene: Sângele din venele piciorului este returnat prin funcționarea defectuoasă a supapelor.
Leziuni netrombotice ale venei iliace: Leziuni ale venelor șoldului care nu sunt legate de cheaguri de sânge.
Tromboza venoasă profundă cronice (TVP): Formarea cheagurilor de sânge într-o venă adâncă în corp, de obicei în picioare.
Prevalența la femei în comparație cu bărbații
Apare la un procent între 1% și 40% dintre femei și la un procent între 1% și 17% dintre bărbați.
De ce este atât de gravă tromboza venoasă profundă?
Tromboza venoasă profundă este prezența unui cheag într-o venă profundă, de obicei în picioare. Acest cheag se poate desface și poate circula prin fluxul sanguin venos către partea dreaptă a inimii, din care trece în plămâni și înfundă arterele acolo, provocând o embolie pulmonară. 350.000-600.000 de americani și 400.000-500.000 de europeni au tromboză venoasă profundă.
Mai mult de 40% dintre pacienți au umflături, claudicații și ulcerații după tromboza venoasă profundă. Venele cel mai frecvent afectate sunt cele din picior (venele femurale) și cele din bazin (venele iliace). Când tromboza venoasă profundă se află în pelvis, riscul de recurență și complicații este dublat.
Care sunt factorii de risc?
Vârstă mai înaintată, antecedente familiale de insuficiență venoasă, antecedente personale de cheaguri de sânge, obezitate, ocupații care necesită stat în picioare prelungit, sarcină, femeie, angajarea în activități fizice cu impact ridicat și apnee obstructivă în somn.
Care sunt semnele și simptomele?
Durere, umflături sau senzație grea la nivelul gambei și gleznei, mâncărime, modificări ale culorii pielii gleznei, edem sau umflături și iritații sau inflamații ale varicelor.
Cum este diagnosticat?
- Prin simptomele pe care pacientul le raportează medicului
- Prin semnele pe care medicul le detectează în timpul examinărilor
- Prin angiografie venoasă sau venografie: o tehnică pentru a obține o radiografie a venelor (numită „venogramă”) după injectarea unui mediu de contrast special
- Prin ultrasunete Doppler: un test care utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a măsura cantitatea de sânge care curge prin artere și vene, în special cele care transportă sângele către brațe și picioare. Acest test poate detecta anomalii ale circulației sângelui în interiorul unei artere sau vene.
- Prin rezonanță magnetică
- Prin ultrasunete intravasculara
Poate fi prevenită tromboza venoasă profundă prin modificări ale stilului de viață?
Există mai multe modalități de a îmbunătăți circulația venelor piciorului:
- Rămâneți activ exercițiu, ceea ce îmbunătățește circulația în tot corpul.
- Încercați să nu stați sau să stați în picioare pentru perioade lungi. Dacă trebuie să stați mult timp în picioare, stați periodic și ridicați picioarele pentru a reduce presiunea asupra venelor din picioare.
- Purtați ciorapi de compresie gradați. Aceste ciorapi vin în diferite dimensiuni. Ei pun presiune pe picioare pentru a facilita mișcarea sângelui venos înapoi la inimă.