Insuficiență cognitivă și munca desfășurată de tehnicienii de îngrijire auxiliară din
Autori: Ana Isabel Calvo Suárez, Benedicta Álvarez Iglesias, Araceli Lasarte Ibáñez
INTRODUCERE
Insuficiența cognitivă este pierderea funcțiilor creierului, cum ar fi memoria, capacitatea de a menține atenția și viteza cu care procesăm informațiile.
Îmbătrânirea creierului este un proces normal și s-a demonstrat că un creier uman, de la vârsta de 60 de ani, are o pierdere în greutate și volum, ceea ce va crește dimensiunea sulcilor cerebrali, a ventriculilor și a lichidului cefalorahidian. De asemenea, va exista o scădere a numărului total de neuroni, mai puține ramuri dendritice ale acestora și pierderea plasticității lor.
Toate acestea vor duce la tulburări precum dezechilibrul dintre serotonină (ajută la reglarea dispoziției, somnului, poftei de mâncare, ...) și norepinefrină (strâns legată de capacitatea de a învăța și de memorie), o încetinire generală a proceselor mentale, ...
Putem detecta o scădere a capacității vizuo-spațiale (capacitatea de a vedea obiectele dimensional și, astfel, de a calcula distanțele dintre ele, de exemplu).
Și va exista mai puțină flexibilitate mentală.
Dar capacitatea de învățare, limbajul și amintirile sunt păstrate semantice (legate de cunoașterea lumii bazate pe experiența individului) și procedurale (referindu-se la abilitățile și abilitatea de a face lucruri).
Dar trebuie să fim atenți la modificările uneia sau mai multor funcții cognitive, fie dobândite, fie prelungite în timp, care ne vor ajuta să diferențiem afectarea cognitivă ușoară de demența însăși.
Insuficiența cognitivă ușoară duce la pierderea memoriei și a facultăților mentale detectate atât de membrii familiei, cât și de individul însuși, dar nu împiedică activitățile normale ale vieții de zi cu zi.
Deși acest lucru poate crește probabilitatea de a dezvolta demență în viitor, cum ar fi Alzheimer sau o altă tulburare neurologică, nu se va întâmpla neapărat în acest fel, de fapt, acest lucru apare în 10-15% din cazuri.
Există, de asemenea, o corelație între abilitățile care sunt afectate în afectarea cognitivă ușoară și diferitele tipuri de demență care s-ar putea dezvolta.
Există mai multe metode de „măsurare a memoriei” în mod obiectiv, care ne ajută să detectăm dacă există o deteriorare a acesteia:
- Scara Weschler
- Test de învățare verbală auditivă
- Lista de cuvinte CERAD (cea mai folosită)
DIAGNOSTICUL DEMENȚIEI
Demența este un sindrom, este o boală a sistemului nervos central care duce la apariția diferitelor simptome: tulburări de memorie (atât imediate cât și îndepărtate), limbaj, scriere, gândire abstractă, capacitate de executare, ...
Este important să puneți un diagnostic de demență în primele etape ale acestuia, să îl tratați cât mai curând posibil și să efectuați îngrijirea necesară. Și pentru aceasta există diferite criterii de diagnostic, în funcție de manualul utilizat, cum ar fi evaluarea deficienței de memorie, capacitatea de concentrare, ... Și există multe clasificări dezvoltate de diverse instituții și societăți științifice.
Toate informațiile colectate trebuie, de asemenea, comparate cu o persoană care cunoaște pacientul.
Și în plus, vor fi efectuate o serie de teste complementare, cum ar fi analize de sânge, imagistică prin rezonanță magnetică, CT, electroencefalogramă, electrocardiogramă, teste genetice, ..., pentru a detecta un posibil hematom subdural, neoplazie sau leziuni vasculare, de exemplu.
Și nu trebuie confundat cu alte patologii.
FACTORI DE RISC CARE PROPUN CEL MAI ÎNALTĂ PROBABILITATE A DEMENȚIEI
- Lipsa de exercitiu.
- Dieta nesănătoasă, cu lipsă de fructe, legume, nuci și semințe.
- Consumul excesiv de alcool.
- Diabet slab controlat.
- Factori care implică risc cardiovascular: hipertensiune, colesterol, obezitate sau ateroscleroză.
- Apnee de somn.
- Niveluri scăzute de vitamina D, B6 sau B12.
TIPURI DE DEMENTIE
Le putem clasifica în:
Demențe reversibile: reprezintă aproximativ 20% din cazuri și sunt cauzate de diverse afecțiuni medicale ((abuz de alcool sau droguri, traumatisme craniene, tumori cerebrale, deficiențe de vitamine sau hormoni, ...), astfel încât acestea ar putea fi acționate împotriva tratamentului.
Demențe ireversibile: cele care nu pot fi vindecate.
- Alzheimer: care reprezintă între 50 și 80% din cazuri.
- Demență corporală Lewy.
- Demență mixtă: în care apar mai multe tipuri în același timp.
- Boala Huntington.
NECESITĂȚI ȘI FACTORI CARE TREBUIE SĂ ȚINE SĂ ȚINE SĂ ȚINĂ CONT ÎN CÂND SE TRATEAZĂ OAMENI CU DEMENȚĂ
O persoană cu demență va avea o serie de deficiențe și dificultăți pe care trebuie să ne bazăm, datorită procesului bolii lor, și pe care în profesia noastră nu putem să nu le avem în vedere.
Este posibil să găsim cazuri de maltratare față de pacientul care suferă de demență, atât de către membrii familiei, cât și de către îngrijitori, care este destul de dificil de detectat datorită izolării sociale la care este supus acest tip de pacient. Aceste maltratări pot fi de multe tipuri:
- Abuz fizic care încalcă pacientul cu demență, durere, vătămare, abuz sexual sau împiedicându-l să circule liber, fără a justifica cauza.