Influența patologiilor legate de internarea în spital asupra stării nutriționale

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Nefrologie (Madrid)

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1989-2284 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0211-6995

Nefrologie (Madr.) „Vol.31” nr.4 „Cantabria” 2011

Influența patologiilor legate de internarea în spital asupra stării nutriționale a pacienților pe hemodializă

Cum influențează tulburările legate de spitalizare nutriția pacienților cu hemodializă?

Cuvinte cheie: Albumină, hemodializă, spitalizare, inflamație, internare în spital, malnutriție.

Dintre toți pacienții care fuseseră într-un program de hemodializă cronică mai mult de trei luni și care au suferit internarea în spital în acea perioadă, am selectat un eșantion aleatoriu din acele episoade de spitalizare care au durat mai mult de patru zile, considerând că o durată mai scurtă nu ar provoca schimbări nutriționale dramatice. Au fost înregistrate 370 de episoade de spitalizare care au durat mai mult de patru zile la 225 de pacienți cu hemodializă, cu 1-11 spitalizări pe pacient. Vârsta medie a acestei populații a fost de 67 ± 14 ani, iar șederea lor a fost de 13,8 ± 9,3 zile de admitere (5-74).

Rezultatele sunt exprimate ca medie ± deviație standard și medie ± eroare standard a mediei, așa cum este indicat în fiecare moment. Fiecare variabilă a fost verificată dacă a urmat o distribuție normală utilizând testul Kolmogorov-Smirnov, constatându-se că stația și feritina erau singurele variabile non-normale, astfel încât logaritmul lor a fost utilizat la efectuarea comparațiilor. Pentru compararea variabilelor cantitative nepereche, am folosit testul Mann-Whitney. Asocierea dintre variabilele calitative a fost analizată folosind son 2 de Pearson. Pentru analiza corelațiilor, a fost utilizat coeficientul Spearman. Pentru analiza multivariată folosim analiza de regresie liniară multiplă verificând normalitatea multivariată prin analiza reziduurilor. Variabilele calitative dihotomice au fost codificate ca absență (0) sau prezență (1) din această categorie la pacientul analizat. Alegem p

masa 2. Cauze infecțioase care au dus la internarea în spital

AVF: fistula arteriovenoasă.

figura 1. Variația greutății după externare în raport cu greutatea venitului conform
principala patologie care a motivat internarea în spital.

Figura 2. Variația de greutate la patru săptămâni după externare în raport cu greutatea de admitere
conform patologiei principale care a motivat internarea în spital.

Tabelul 4. Patologia principală care a motivat internarea în spital și influența asupra diferitelor variabile

Albumina a fost diferită în funcție de tipul de patologie, iar bolile digestive
Cei care au studiat cu cea mai mică albumină la internare.
UF: ultrafiltrare.

Tabelul 5. Influența numărului de patologii prezente în timpul internării în spital în timpul șederii,
parametrii biochimici, modificările de greutate și numărul de hemodializă efectuată în timpul spitalizării

HD: hemodializă; UF: ultrafiltrare.

Figura 5. Variație de greutate la patru săptămâni după externare în raport cu admiterea conform
numărul total de patologii apărute în timpul spitalizării.

Ca predictori ai șederii, găsim lunile în hemodializă, indicele Charlson, aritmii cardiace, sepsis, anemie și intervenție chirurgicală (Rămâne = -0,07 * Luni în HD + 1,80 * Charlson + 15,5 * Aritmie + 14 * Sepsis + 10,7 * Anemizare + 6,8 * Intervenție; r = 0,68; p

La introducerea numărului de patologii pe grupe în analiza multivariată, variabilele care au fost predictori ai șederii au fost numărul de patologii cardiace, numărul de infecții, numărul de patologii digestive, alte patologii, sepsis, intervenție chirurgicală și indicele chirurgical. Rămâneți = 7,7 * Puncte pentru boli de inimă + 5,6 * Puncte pentru infecții + 3,8 * Puncte digestive + 7,4 * Alte puncte pentru patologii + 9,5 * Sepsis + 7,5 * Intervenție + 1,8 * Charlson; r = 0,71; p