Infertilitate datorată modificărilor IMC, greutății reduse și obezității
Stilul de viață și obiceiurile nesănătoase au o mare influență asupra fertilității atât pentru bărbați, cât și pentru femei.
Printre acești factori, alimentație slabă, obezitate și alte tulburări alimentare contribuie la faptul că tot mai multe cupluri sunt forțate să recurgă la reproducere asistată pentru a avea copii.
Mai jos aveți un index cu cele 8 puncte pe care le vom trata în acest articol.
Calculul IMC
Indicele de masă corporală (IMC) este o măsură care leagă greutatea unei persoane de înălțimea ei și care ajută să știm dacă ne aflăm într-un interval de greutate sănătos.
Pentru a calcula IMC, pur și simplu utilizați următoarea formulă matematică: IMC = Greutate (kg)/Înălțime² (m²).
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) consideră că starea nutrițională a ființei umane este sănătoasă atunci când IMC este cuprins între 18.50 și 24.99.
Mai jos, prezentăm întreaga clasificare a stării nutriționale pe baza IMC-ului fiecărei persoane:
IMC Slimness IMC 18-25 IMC normal 25-30 IMC supraponderal 30-45 Obezitate IMC> 45 Obezitate morbidă
Se recomandă ca toate femeile care doresc sarcină să aibă un IMC adecvat pentru a evita nu numai problemele de fertilitate, ci și complicațiile obstetricale care ar putea pune sănătatea viitorului copil în pericol.
Efectele supraponderabilității și obezității
Excesul de greutate și obezitatea au devenit acum una dintre principalele probleme de sănătate la nivel mondial, deoarece excesul de greutate la oameni crește riscul de boli cardiovasculare, hipertensiune și diabet.
În plus, obezitatea afectează foarte mult și capacitatea de reproducere a cuplurilor. Pe de o parte, reduce posibilitatea conceperii într-un mod natural și, pe de altă parte, reduce probabilitatea de succes a unui tratament de reproducere asistată.
Acest lucru se datorează faptului că grăsimea corporală are un efect asupra producției de estrogeni și asupra blocării hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH), responsabil la rândul său de reglarea funcționării hipofizei și eliberarea de hormoni FSH și LH.
Ca urmare a acestei disfuncții hormonale, atât ciclurile menstruale ale femeilor, cât și producția de spermă la bărbați sunt modificate.
În secțiunile următoare, vom discuta mai detaliat efectele supraponderalității și obezității asupra infertilității.
La femei
Excesul de estrogen la femeile supraponderale afectează întregul ax reproductiv al hipotalamusului-hipofizei-ovarelor și provoacă modificări precum următoarele:
- Cicluri menstruale neregulate
- Anovulația
- Modificări hormonale care afectează dezvoltarea endometrului
- Risc crescut în timpul operațiilor de reproducere
- Rezistența la insulină și asocierea cu sindromul ovarului polichistic (SOP)
- Risc de avort spontan
- Risc crescut de complicații în timpul sarcinii: hipertensiune arterială, diabet gestațional, malformații congenitale, greutate crescută la naștere, naștere prin cezariană etc.
În ceea ce privește tratamentele de reproducere asistată, femeile obeze sau supraponderale prezintă, de asemenea, o rata scăzută a sarcinii datorită unei multitudini de probleme care pot apărea în timpul ciclului:
- Rezistența la gonadotropine, deci vor avea nevoie de o doză mai mare de hormoni pentru stimularea ovariană
- Disincronie foliculară și obținerea ouălor imature
- Răspuns scăzut la stimulare
- Risc mai mare de anulare a ciclului
- Risc crescut de complicații în timpul puncției foliculare
- Rată mai mică de fertilizare
- Calitate mai proastă a embrionilor
Pe lângă toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că IMC este, de asemenea, o cerință la accesarea unui tratament de reproducere asistat de securitatea socială.
Datorită ratelor mici de implantare obținute, femeile obeze pot fi respinse dacă nu își pot reduce IMC sub 30.
În om
Obezitatea este, de asemenea, o cauză a infertilității masculine, deoarece provoacă modificări ale materialului seminal și alte disfuncții ale sistemului reproductiv. Le discutăm mai jos: