Indicele ELSA în evaluarea simptomelor pacienților cu esofagită eozinofilă; ACAD
Rodríguez-Sánchez J (1), Gómez Torrijos E (2), López Viedma B (1), Martín Dávila F (3), González López L (3), Olmedo Camacho J (3)
1 Secțiunea sistemului digestiv. 2 Secțiunea de alergologie. 3 Departamentul de Anatomie Patologică. Spitalul Universitar General din Ciudad Real.
Corespondenţă:
Dr. Joaquín Rodríguez Sánchez
Secțiunea sistemului digestiv. Spitalul Universitar General din Ciudad Real.
C/Obispo Rafael Torija s/n Ciudad Real (Spania).
Tel.: 926 278 000 Ext 79606.
ABSTRACT
Introducere. Până în prezent, nu există instrumente clinice specifice pentru esofagita eozinofilă pentru a evalua activitatea clinică a bolii, utilizând diferite scale de disfagie sau acalazie în acest scop. Deoarece este un proces cu activitate clinică intermitentă, este de interes să se creeze scoruri specifice pentru boală.
Obiective. Pentru a evalua eficacitatea indicelui ELSA pentru monitorizarea activității clinice a esofagitei eozinofile.
Metode. Analiza prospectivă a eficacității indicelui ELSA la pacienții supuși tratamentului cu omeprazol 40 mg/24 h + diete: dietă selectivă de excludere conform testelor alergice (SED) și dietă de excludere a 6 familii de alimente (SFED). Determinarea scorului scorului de pre-tratament și post-tratament. Intervalul indicelui ELSA este de (0-70 puncte), fiind o sumă de 7 elemente marcate de pacient (de la 0 la 10) în funcție de severitate: (A) dificultate la înghițire, (B) durere în piept cu înghițire, (C) Nodul gâtului/pieptului, (D) Regurgitare, (E) Senzație de arsuri la stomac, (G) Impacturi solide. Diferențele în scoruri au fost evaluate la pacienții care au răspuns și nu au răspuns, înainte și după tratament. Scorurile inițiale (pretratament) au fost comparate cu cele obținute de un grup de 20 de controale sănătoase.
Variabile
EoE (n = 20)
Controale (n = 20)
valoarea p
Istorie Atopic familiară
Variabile
R (n = 13)
NR (n = 7)
valoarea p
Nivelurile Eo serice (u/ml)
Nivelurile serice ale ECP (mcg/mL)
Peak Eo (u/hpf) Pretratare
Peak Eo (u/hpf) Posttratament
ELSA
R (n = 13)/NR (n = 7)
PreT
PostT
valoarea p
Când am analizat modul în care răspunsul la tratament a influențat scorul obținut în Scor după efectuarea acestuia, s-a observat că, în grupul R, a existat o îmbunătățire semnificativă în fiecare dintre itemi, cu (A) (PreT 6, 38 vs. . PostT 0,2; p = 0,001) și (G) (PreT 6,77 vs. PostT 1,08; p = 0,002) simptomele care au cunoscut cea mai mare îmbunătățire, fiind (B) cel care s-a îmbunătățit cel mai puțin după tratament (2,69 vs. 0,46; p = 0,01). În grupul NR, îmbunătățirea semnificativă a fost detectată numai în (A) (PreT 6.29 vs. PostT 2.71; p = 0.02) și în (C) (PretT 6 vs. PostT 3.59; p = 0.04), în restul articolelor (B, D, E, F, G) îmbunătățirea nu a fost relevantă din punct de vedere statistic (Graficul 2 și Tabelul III).
Graficul 2. Scorurile din indicele ELSA înainte și după tratament în R și NR
În ceea ce privește relația ELSA cu rezultatele endoscopice, am constatat că grupul R a prezentat un procent mai mare de normalizare a endoscopiei după tratament comparativ cu grupul NR (R 76,9% vs. NR 28,6%; p = 0,035 SAU = 8,33 IC 95% (1.03-66.6)). Cu toate acestea, în ciuda faptului că scorul ELSA obținut de pacienții cu constatări patologice a fost mai mare decât cel obținut de cei cu endoscopie normală, această diferență nu a atins semnificația statistică (10,63 vs. 6,67; p = 0,32).