INCIDENȚĂ ȘI FACTORI LEGATI DE SINDROMUL CLIMATIC ÎN O POPULAȚIE DE FEMEI MEXICANE
REV CHIL OBSTET GINECOL 2007; 72 (5): 314-320
Lucrări originale
INCIDENȚĂ ȘI FACTORI LEGATI DE SINDROMUL CLIMATIC ÎN O POPULAȚIE DE FEMEI MEXICANE
Genaro Vega M. doctor 1, Adrián Hernández L doctor 1, Guillermo Leo A. doctor 1, Jesús Vega M. 1, Minerva Escartin Ch. 1, Javier Luengas M. doctor 1, María Guadalupe Guerrero L. 1
1 Facultatea de Medicină, Universitatea Autonomă din Querétaro, Mexic.
Scop: Determinați caracteristicile mediului familial și atitudinea față de menopauză și influența acesteia asupra sindromului climacteric. Metode: Studiu comparativ la femeile cu menopauză care au venit însoțitoare la Unitățile de Medicină Familială din Querétaro, Mexic. Din iulie 2004 până în februarie 2005. S-au format două grupuri: fără și cu simptome climacterice, rezultatele au fost analizate cu t Student, pătrat Chi și Odds Ratio cu o valoare alfa de 0,05. Rezultate: Din 140 de femei intervievate, 94 (67%) au raportat unele simptome legate de climacteric. Factorii care au fost asociați cu climactericul cu o diferență semnificativă statistic (p
CUVINTE CHEIE: Menopauză, climacteric, mediu familial, stima de sine
Obiectiv: Pentru a determina caracteristicile mediului familial și atitudinea față de menopauză și influența acesteia asupra sindromului climateric. Metode: A fost un studiu comparativ asupra femeilor aflate la menopauză care au fost frecventate la Unitățile de Medicină Familială din Querétaro, México, din iulie 2004 până în februarie 2005. Au fost formate două grupuri: unul cu și unul fără simptome climatice. Rezultatele au fost analizate cu Chi Square și Odds Ratio cu o valoare alfa de 0,05. Rezultate: Din 140 de femei intervievate, 94 (67%) au menționat un simptom legat de climater. Factorii asociați climatului cu o diferență statistică semnificativă (p (43%), insomnie (39%), anxietate (39%), reducerea libidoului (36%), depresie (34%), pierderea concentrației și/sau a memoriei (30%), artralgie (29%), uscăciune vaginală (24%). Concluzii: Mediul familial și conjugal și o predispoziție negativă la menopauză sunt mai susceptibile de a provoca simptome climatice, motiv pentru care este foarte importantă tratarea integrală și interdisciplinară a perioadei climaterice.
CUVINTE CHEIE: Menopauză, climacteriu, mediu familial, stimă de sine
INTRODUCERE
Climactericul constituie o etapă a vieții unei femei în care apar schimbări fizice, sociale și culturale, care îi testează capacitatea mentală de a efectua ajustările psihologice și sociale necesare, care îi permit să-și mențină echilibrul emoțional și să-și continue viața. 2).
Obiectivul studiului a fost de a determina caracteristicile mediului familial, starea de stimă de sine și atitudinea femeilor față de menopauză și influența acesteia asupra simptomelor climacterice, la o populație de femei mexicane.
MATERIAL ȘI METODĂ
Un studiu comparativ a fost efectuat cu femei aflate în stadiul menopauzei care au venit însoțitoare ale pacienților la Unitățile de Medicină Familială din Querétaro, Mexic, în perioada iulie 2004 - februarie 2005.
Mărimea eșantionului a fost determinată cu ajutorul programului statistic Epi Info 2002 și cu o dimensiune a populației de aproximativ 35.000 de femei, cu o frecvență preconizată de 70%, o eroare acceptabilă de 4% și un nivel de încredere de 95%. un eșantion de cel puțin 126 de femei.
Femeile cu menopauză naturală au fost incluse în conformitate cu criteriile stabilite, care se aflau în sala de așteptare și care au fost de acord să participe la interviu, au fost aplicate următoarele chestionare: fișa tehnică pentru variabilele sociodemografice, de reproducere și dependență de droguri, scara Graffar pentru evaluarea socio-economică status, apgar familial pentru funcționalitatea familiei, testul Chávez și Velasco (15) pentru funcționalitatea maritală, Faces III pentru coeziunea familiei (16), scara Grajales pentru starea de auto-stimă (17), chestionar al lui Chávez Ayala (18) pentru evaluarea atitudine față de climacteric.
Acestea au fost împărțite pentru studiu în două grupuri: Grupul A: cu simptome ale sindromului climacteric (94 de femei) și Grupul B: fără simptome climacterice (46 de femei).
Analiza statistică a fost efectuată cu Chi square și testele exacte ale lui Fischer și Odds Ratio (OR) cu 95% interval de încredere (95% CI). Pentru variabilele numerice, testul t Student a fost utilizat pentru grupuri independente. O valoare alfa a fost acceptată ca o diferență semnificativă
Protocolul de cercetare a fost revizuit și aprobat de comitetul de cercetare al Facultății de Medicină a Universității Autonome din Querétaro.
Dintre cele 140 de interviuri care au fost efectuate în sălile de așteptare cu femei aflate în stadiul postmenopauzei, 94 dintre ele (67%) au prezentat cel puțin unele simptome legate de climacteric și au fost grupate în grupul A; cele 46 de femei asimptomatice (33%) au reprezentat grupul B.
Vârsta medie a grupului A a fost de 53,4 ± 7,5 ani, a grupului B a fost de 49,8 ± 8,9 ani (p
Istoricul utilizării terapiei de substituție hormonală timp de cel puțin 6 luni a fost mai frecvent la grupul de femei cu simptome (34/94; p a prezentat o relație semnificativă statistic (Tabelul II).
Alți factori care nu au fost semnificativi statistic pentru prezentarea simptomelor climacterice au fost indicele de masă corporală, exercițiile fizice, fumatul și alcoolismul (Tabelul III).
În raport cu mediul familial al persoanelor intervievate, la femeile cu o familie disfuncțională simptomele au fost mai frecvente (49/94; SAU: 2,48; IC 95%: 1,2-5,2), precum și la cele care erau cupluri disfuncționale (61/94; SAU: 4,69; IC 95%: 2,2-10,1) ambele cu o relație semnificativă statistic (p
Femeile cu stimă de sine scăzută (38/94; SAU: 4,5; IÎ 95%: 4,2-4,8) și cu atitudine negativă față de stadiul climacteric (36/94; SAU: 3,4; IÎ 95%%: 3,1-3,7) au fost mai frecvent asociat cu sindromul climacteric (p
Simptomele femeilor climacterice depind de factori hormonali, psihologici și socioculturali, se estimează că aproximativ 85% dintre femei prezintă unele simptome legate de menopauză (1,14,19,20). Lock (21), într-un studiu efectuat în Japonia, a găsit o frecvență de 67%; Yokinen și Rautava (19), în Finlanda, cu femei în perimenopauză și postmenopauză au atins o frecvență de 55 până la 58%; Casamadrid (22), în Mexico City, a observat că peste 70% dintre femeile din această etapă prezintă un conflict emoțional de intensitate variabilă. În prezentul studiu în care au fost chestionate femei aparent sănătoase, care se aflau în sălile de așteptare ca însoțitoare ale pacienților care au primit asistență medicală într-o unitate de medicină de familie, 67% dintre aceștia au raportat un simptom legat de climacteric, o cifră similară cu cele raportate de majoritatea cercetătorilor din întreaga lume.