În favoarea carnitinei
Reflecții asupra rolului LCarnitinei în prevenirea efectelor secundare pe care antiretrovirale le produc datorită toxicității mitocondriale.
Ce este L-Carnitina?
L-Carnitina este un constituent natural al celulelor, care joacă un rol fundamental în utilizarea lipidelor în mușchii scheletici și cardiaci; este de fapt agentul de transport al acizilor grași prin membrana mitocondrială în mitocondrii unde are loc beta-oxidarea acestor acizi, care reprezintă principala sursă de energie a organismului.
Ce este toxicitatea mitocondrială?
Este modificarea funcționării mitocondriilor din cauza disfuncției ADN-ului mitocondrial și are ca rezultat o replicare slabă a acestora și o scădere a acestora.
Ce este lipodistrofia ?
A fost definit ca o redistribuire a grăsimilor din organism. Dar de ceva timp s-a suspectat că este suma a două probleme diferite, una acumularea de grăsime în zona abdominală și o creștere a nivelului de colesterol și trigliceride datorită în principal utilizării inhibitorilor de protează, iar alta o pierdere de grăsime la picioare, fese, brațe, obraji și tâmple.
Ce este neuropatia periferică?
Este o leziune nervoasă ale cărei simptome variază de la furnicături sau amorțeli la nivelul mâinilor sau picioarelor până la o durere atât de îngrozitoare încât simpla atingere a șosetelor este intolerabilă. Este cauzat de anumite deficiențe de vitamine, consumul de alcool, diabet (chiar și la persoanele seronegative), HIV în sine și utilizarea anumitor medicamente antiretrovirale care sunt neurotoxice (ddC, ddI și d4T).
Când încep aceste simptome să devină generale?
Neuropatia periferică a fost deja asociată cu utilizarea unor INRT. Lipodistrofia începe să se manifeste la scurt timp după ce triterapia începe să fie utilizată, astfel încât, din moment ce inhibitorii de protează sunt singura componentă nouă a acesteia, au fost primul obiectiv de cercetare. A fost investigat în mai multe direcții, dar în scurt timp unele dintre aceste descoperiri au indicat d4T ca o parte importantă a problemei. În opinia mea, unele interese comerciale au făcut dificilă investigarea completă a problemei și a posibilelor sale soluții.
Există studii care arată că atât HIV în sine, cât și medicamentele numite NITIs provoacă toxicitate mitocondrială, sau care sunt aceleași modificări ale ADN-ului mitocondrial, ceea ce se traduce printr-o scădere a numărului de mitocondrii (prezentată și în studii) și, prin urmare, o modificare în producerea de energie în celule. Se știe chiar care dintre ITIN sunt mai toxice pentru mitocondrii: d4T (Zerit®), ddI (Videx®), ddC (Hivid®), 3TC (Epivi®). Timpul necesar este, de asemenea, important, putem spune că există o toxicitate cumulativă și, de asemenea, persoanele care au fost expuse la virus mai mult timp și cu un număr scăzut de CD4 sunt mai vulnerabile.
Încă din 1999, dr. Mike Youle, de la Royal Free Hospital din Londra, a efectuat studii cu L-Carnitină la patru dintre pacienții săi, efectuând biopsii cutanate la nivelul picioarelor inferioare înainte și după un ciclu de tratament de șase luni cu 1.500 mg de L-Carnitina de două ori pe zi. Ați constatat creșteri semnificative ale enervării pielii la cele patru persoane studiate și, de asemenea, toți pacienții au confirmat îmbunătățirea simptomelor durerii.
Îmi amintesc că deja în 2000, această revistă, când a făcut ecou la acest studiu, a spus: „Este posibil ca laboratoarele farmaceutice care introduc medicamente pe piață a căror toxicitate favorizează procesele neuropatice potențial grave și chiar ireversibile, să vadă imaginea lor corporativă îmbunătățită (și loialitatea clienții lor) dacă și-au folosit propriul mușchi financiar, științific și strategic pentru a depăși obstacolele și a efectua studiile clinice necesare pentru a investiga în detaliu subiectul L-carnitinei ".