Importanța dihidrotestosteronului Clínica Andrológica de Madrid
Rezumat:
Există o enzimă care transformă testosteronul într-un androgen (hormon masculin) care este mult mai puternic și acesta este DHT. Deficitul său în embrion poate provoca organe genitale ambigue.
Pe lângă faptul că este important pentru dezvoltarea sexuală, este și pentru libidou și pentru masa musculară.
Pe de altă parte, un alt avantaj este că nu poate fi transformat în estradiol și nu este recomandabilă inhibarea producției sale, deoarece poate provoca sindromul Postfinasteride.
Definiție:
Dihidrotestosteronul (DHT) sau androstanolona, este un androgen, un metabolit biologic activ al hormonului testosteron, sintetizat în principal în prostată, testicule, foliculii de păr și glandele suprarenale.
Este produs de enzimă de enzima 5α-reductază. Această enzimă reduce legătura dublă a hormonului testosteron.
La bărbați, aproximativ 5% din testosteron suferă o reducere cu 5-alfa pentru a forma un androgen mai puternic, dihidrotestosteronul.
DHT are o afinitate pentru receptorul de androgeni de trei ori mai mare decât testosteronul și de 15-30 de ori mai mare decât androgenii suprarenali.
În timpul embriogenezei, DHT joacă un rol esențial în formarea organelor genitale externe masculine, iar la adult acționează ca androgen principal în prostată și foliculii de păr.
Un exemplu al importanței DHT pentru dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare este boala congenitală deficit de 5-alfa-reductază, care poate provoca pseudohermafroditism.
Această patologie se manifestă, în general, la bărbații cu organe genitale masculine și prostate subdezvoltate.
Acești oameni sunt de obicei crescuți ca fete din cauza lipsei unor organe genitale masculine vizibile. La începutul pubertății, chiar și atunci când nivelul DHT rămâne foarte scăzut, nivelul testosteronului crește normal.
Mușchii se dezvoltă la fel ca la restul adulților, după pubertate, bărbații cu această boală au foarte puțini păr pubian și corporal și nu au alopecie androgenă.
Spre deosebire de alți androgeni precum testosteronul, DHT nu poate fi transformat în estradiol de către enzima aromatază.
Deși testosteronul reprezintă 95% din totalul androgenilor. Nu este eficient dacă este legat de proteina transportoare, provocând probleme de erecție și scăderea libidoului.
DHT circulă, de asemenea, legat de proteina purtătoare, dar are cel puțin de trei ori afinitatea pentru receptor, făcându-l mai puternic.
Patologie:
La om, DHT este principalul factor în dezvoltarea alopeciei androgenice. Cu toate acestea, alopecia feminină este mai complexă, iar DHT este doar una dintre mai multe cauze posibile.
Nivelurile ridicate de DHT la femei pot provoca dezvoltarea caracteristicilor sexuale androgine masculine la femei, inclusiv o înrăutățire a vocii sau prezența părului facial.
DHT joacă un rol în dezvoltarea și exacerbarea hiperplaziei benigne de prostată, precum și a cancerului de prostată prin creșterea acestei glande.
DHT poate acționa asupra eliberării autocrine în celulele stromale sau a eliberării paracrine prin difuzie în celulele epiteliale din apropiere.
În ambele tipuri de celule, DHT leagă receptorul de androgen nuclear și semnale de transcripție a genei factorului de creștere care sunt mitogene la celulele epiteliale și stromale.
DHT este de cel puțin 3 ori mai puternic decât testosteronul, deoarece se disociază mai încet de receptorul androgen.
Terapia cu inhibitorul 5α-reductazei reduce semnificativ conținutul de DHT al prostatei și reduce volumul prostatei și, în multe cazuri, simptomele Hipertrofie benignă de prostată (BPH).