Importanța acidului folic, a iodului și a fierului înainte și în timpul sarcinii - Spital
Acid folic
Există dovezi puternice cu privire la reducerea incidenței și recurenței defectelor tubului neural (NTD), cum ar fi anencefalia (creierul nu se dezvoltă), encefalocelul (proeminență sau bombat cauzat de ieșirea creierului) și spina bifida, cu consum de cantități adecvate de folați înainte de concepție și în primele săptămâni de sarcină. De asemenea, s-a arătat că aportul de folati împreună cu complexe multivitaminice pe tot parcursul sarcinii reduce incidența malformațiilor cardiace, urinare, oro-faciale (buza despicată), a membrelor și a stenozei pilorice (îngroșarea mușchilor pilorici). Sunt necesare mai multe studii pentru a stabili rolul său în prevenirea altor complicații în timpul sarcinii, cum ar fi abruptia placentară și nașterea prematură.
În Spania, Direcția Generală de Sănătate Publică a Ministerului Sănătății și Consumului recomandă contribuția farmacologică suplimentară cu folati în funcție de caracteristicile fiecărei femei:
- O femeie fără factori de risc pentru a avea un copil cu defecte ale tubului neural, care își planifică sarcina și respectă corect prescripțiile medicale, o dietă cu alimente bogate în folati și suplimentarea zilnică cu o multivitamină cu acid folic (0, 4-1 mg) din cel puțin două până la trei luni înainte de concepție și pe parcursul întregii sarcini și postpartum (de la 4 la 6 săptămâni sau în timp ce alăptarea este menținută).
- Femeie cu factori de risc pentru a avea un copil cu defecte ale tubului neuronal, cum ar fi epilepsie, diabet zaharat insulino-dependent, obezitate (IMC> 35 kg/m2) sau antecedente familiale de defecte ale tubului neuronal, se recomandă creșterea aportului de alimente în folati și suplimentarea zilnică cu o multivitamină cu acid folic (5 mg) cu cel puțin trei luni înainte de concepție și continuă până la a 10-a-12-a săptămână după concepție. De acum până la sfârșitul sarcinii și în perioada postpartum (4 până la 6 săptămâni sau în timpul alăptării se menține), suplimentarea ar trebui să fie cu un preparat multivitaminic de acid folic (0,4-1 mg).
Este foarte important ca administrarea acestuia să fie zilnică, deoarece nu există o reducere apreciabilă a riscului atunci când suplimentul este administrat neregulat sau când este început din a doua lună de sarcină. Nu există dovezi ale efectelor adverse asociate cu dozele de folati administrate în timpul sarcinii.