Îmbunătățiți întreținerea pierderii în greutate pe termen lung; Nutripuntos
Există o mulțime de cercetări privind metodele pentru a obține pierderea în greutate, cu toate acestea menținerea greutății pierdute este una dintre cele mai mari provocări în tratamentul nutrițional. Această revizuire evaluează câteva dintre motivele pentru care acest lucru este atât de dificil de realizat.
Este bine cunoscut faptul că, ca răspuns la un plan hipocaloric și la pierderea inițială în greutate, există o reducere documentată a cheltuielilor energetice bazale. Autorii acestei revizuiri menționează că una dintre principalele cauze este oboseala comportamentală, deoarece după menținerea unui plan alimentar și a unui regim de exerciții fizice, beneficiile încep să fie mai mici și apare frustrarea, ceea ce reprezintă un factor de risc pentru revenirea la obiceiurile alimentare nesănătoase și stilul de viață sedentar.
Consilierea lunară sau de două ori pe lună comportamentală (psihologică) după reducerea inițială a greutății sa dovedit a fi eficientă în contracararea acesteia. Pe de altă parte, încorporarea unei noi tehnologii pentru monitorizarea greutății, a activității fizice și a altor comportamente conexe (aplicații pentru telefoane mobile, pedometre etc.) va îmbunătăți eforturile de autoreglare a persoanelor care urmează un plan alimentar, în special dacă sunt combinat cu feedback și poate stimulente financiare (de exemplu: reduceri la vizitele viitoare) .
Autorii citează importanța reducerii decalajului dintre științele de bază și științele clinice pentru a avansa înțelegerea multiplilor factori care controlează greutatea pe termen lung. Au fost identificate mai multe probleme, aderarea la program, adaptarea fiziologică a mecanismelor de contrareglare care opresc pierderea în greutate și îmbunătățesc recuperarea, precum și variabilitatea individuală sunt cele mai semnificative. În toate studiile de slăbire, indiferent dacă sunt comportamentale, dietetice, de exerciții fizice sau de droguri, unii oameni pierd o cantitate mare de greutate, alții cantitatea medie, iar unii chiar se îngrașă.
Raportul (1) spune că trebuie „să individualizăm intervențiile sau să vizăm anumite populații cu strategii bazate pe dovezi”. Dar, odată cu enorma variabilitate individuală, cum am putea ajunge la intervențiile efectuate într-o anumită populație similară cu fiecare dintre pacienții noștri? De aceea, strategiile individualizate sunt mai promițătoare. Unele linii directoare provin de la examinarea genetică a datelor din studiul POUNDS Lost, care au comparat 20% și 40% grăsimi și 15% și 25% diete proteice și au constatat pierderi de greutate identice pentru fiecare dietă (2). Cu fiecare dietă a existat o variabilitate individuală largă, unii oameni au slăbit mai mult de 20 kg, iar alții s-au îngrășat în urma dietelor. Aceste rezultate au fost legate de gene potențial predictive în acest studiu, cum ar fi: FTO, GIPR, TCF7L2, NPY, IRS-1, CRY2, MTNR1B, promotor LIPC, PPM1K, PCSK7 și APOA5A, care au fost studiate în alte articole.