ÎMBUNĂTĂȚIREA NUTRIȚIEI PRIN GRĂDINI ȘI FERMĂ DE FAMILIE
FIȘA INFORMATIVĂ 5
PROBLEME ALIMENTARE ȘI NUTRITIVE
MALNUTRITION (MALNUTRITION) PROTEICO-ENERGÉTICA (EPD)
Termenul „malnutriție proteină-energie (malnutriție)” este relativ nou, această afecțiune fiind cunoscută anterior ca „deficit proteic-energetic sau caloric”, acest termen include o varietate de condiții care variază de la o situație ușoară sau moderată la o situație severă ( marasmus sau kwashiorkor). Malnutriția proteică-energetică este una dintre cele mai importante probleme nutriționale la copiii din țările în curs de dezvoltare. Această problemă se găsește și în majoritatea țărilor din America Latină și Caraibe, apare la copiii care consumă o cantitate insuficientă de alimente pentru a-și satisface nevoile de energie și nutrienți. Deficitul de energie este principala cauză. Prima manifestare majoră a acestei probleme nutriționale este creșterea sternă (copiii au o statură mai mică și cântăresc mai puțin decât ceilalți copii de aceeași vârstă). Acest proces este frecvent agravat de prezența infecțiilor. Copiii cu malnutriție proteică-energetică au mai puțină energie pentru a-și desfășura activitățile zilnice, învață cu dificultate și au o rezistență scăzută la infecții.
Malnutriția proteică-energetică (PEI) apare cu o frecvență și o severitate mai mari în țările cu niveluri ridicate de sărăcie și nesiguranță alimentară. Copiii cu malnutriție proteică-energetică provin, în general, din familii sărace din zonele rurale și urbane, în unele țări există regiuni sau comunități în care sărăcia este răspândită și această problemă poate afecta o mare parte din populația copiilor și preșcolari. Familiile care nu au suficientă hrană pe tot parcursul anului pentru consumul familiei, fie din cauza producției insuficiente de alimente (zonele rurale), fie din cauza veniturilor foarte mici (zonele urbane) sunt cele mai susceptibile la EPD. O altă cauză importantă, atunci când nu există o limitare a resurselor în familie, poate fi ignorarea bazelor unei diete adecvate și în special a nevoilor particulare de energie și nutrienți pe care copiii le au.
Un alt aspect, căruia i se acordă o mare importanță în prezent, este îngrijirea adecvată acordată copiilor de către mamă sau un alt adult din familie. De exemplu, în ceea ce privește practicile de hrănire (numărul de mese zilnice pentru copii, distribuția alimentelor în familie, formele de preparare care facilitează consumul de către copii, selecția adecvată a alimentelor care sunt oferite copilului atunci când alăptarea este întreruptă ).
Alți factori, precum lipsa apei curate, lipsa combustibilului, ustensilele de bucătărie necorespunzătoare și puținul timp disponibil pentru a pregăti mâncarea pentru familie (mamă, tată, copii mai mari) afectează starea nutrițională a copiilor. Infecțiile frecvente care pot fi cauzate de condiții precare de igienă și igienizare contribuie, de asemenea, la prezența EPD în case. Pe de altă parte, copiii cu PEW au o rezistență mai mică la infecții și din acest motiv se îmbolnăvesc mai ușor. Pe de altă parte, copiii care sunt frecvent bolnavi pot avea o pierdere a poftei de mâncare, ceea ce limitează și mai mult consumul de alimente, care a fost deja redus fie prin disponibilitatea redusă de alimente, fie prin credințe (în unele culturi) care interzic consumul de alimente.
Grupuri expuse riscului
Copiii (sugarii și preșcolarii) sunt grupurile cele mai vulnerabile la malnutriție. Femeile însărcinate și care alăptează sunt un alt grup de risc, alături de persoanele în vârstă și cele care se recuperează după unele boli. EPD afectează copiii mici cu intensitate mai mare, mai ales după patru sau șase luni, perioadă în care laptele matern, până atunci alimentele exclusive ale copilului, sunt completate cu alte alimente. Problema poate fi mai mare atunci când copilul nu primește lapte matern sau când acesta este insuficient, deoarece va depinde foarte mult de suplimentul de lapte care i se va furniza copilului, pe lângă condițiile de igienă și cantitatea. Trebuie acordată o atenție deosebită alimentelor utilizate pentru înțărcare (când alăptarea este suspendată), deoarece acestea trebuie să furnizeze toată energia și substanțele nutritive necesare pentru dezvoltarea și creșterea normală a copilului.
Cel mai simplu mod de a evalua prevalența EPD într-o regiune sau comunitate este prin monitorizarea greutății și înălțimii copiilor. În multe țări, acest control este efectuat de serviciile de sănătate, atât în regiuni, cât și în comunitățile rurale, copiii sunt cântăriți periodic pentru a cunoaște evoluția stării lor nutriționale, aceste informații sunt înregistrate pe carduri sau forme speciale. Controlul greutății lunar sau trimestrial (în funcție de vârsta copilului) este recomandat datorită importanței sale în detectarea problemelor EPD la copiii cu vârsta sub cinci ani. Copiii în stare bună de sănătate au o creștere în greutate și înălțime, există tabele special elaborate sau grafice care prezintă valori normale. Aceste informații ar trebui folosite pentru a ghida părinții cu privire la situația în care se află copilul, de asemenea, este de așteptat să li se ofere sfaturile necesare în cazul în care creșterea este întârziată.