Icter in reci; n născut sănătos

Icter la nou-născuții sănătoși

Icterul, o tulburare frecventă la nou-născuți, se referă la îngălbenirea pielii și a sclerei (albul ochiului) cauzată de excesul de bilirubină din sânge. Bilirubina este produsul defalcării normale a globulelor roșii din sânge.

Bilirubina este în mod normal procesată în ficat și excretată ca bilă prin intestine. Icterul apare atunci când bilirubina se acumulează în sânge, deoarece ficatul nou-născuților nu este capabil să o descompună și să o elimine suficient de repede. Acest lucru se poate datora din diverse motive, cum ar fi:

• Nou-născuții produc mai multă bilirubină decât adulții, deoarece reînnoiesc celulele roșii din sânge mai des.
• Ficatul nou-născuților este încă în curs de dezvoltare și această imaturitate nu le permite să elimine cantitatea adecvată de bilirubină din sânge.
• Intestinele nou-născuților reabsorb o cantitate prea mare de bilirubină înainte de a o elimina prin scaun.

Pentru unii bebeluși, un nivel ridicat de bilirubină în sânge - de obicei mai mult de 25 mg - poate provoca surditate, paralizie cerebrală sau alte leziuni ale creierului. Foarte rar, icterul poate indica prezența unei alte tulburări, cum ar fi o infecție sau o problemă cu glanda tiroidă. Academia Americană de Pediatrie recomandă screeningul tuturor icrelor în câteva zile de la naștere pentru icter.

Tipuri de icter

Cele mai frecvente tipuri de icter neonatal sunt:

Icter fiziologic (normal): Prezent la majoritatea nou-născuților, acest tip de icter se datorează imaturității ficatului sugarului, care procesează bilirubina lent. De obicei apare între a doua și a patra zi de viață și dispare atunci când bebelușii au vârste cuprinse între una și două săptămâni.

Icter prematur: este frecvent la copiii prematuri, care durează mai mult timp pentru a regla în mod eficient excreția de bilirubină. La bebelușii prematuri, icterul trebuie tratat la concentrații mai mici decât la bebelușii pe termen lung, pentru a evita posibilele complicații.

Icter asociat cu alăptarea: icterul poate apărea atunci când un copil alăptat nu primește suficient lapte, fie din cauza dificultăților de alăptare, fie din cauza faptului că mama nu a crescut încă. Nu este cauzat de o problemă de intoleranță la laptele matern, ci se datorează faptului că bebelușul nu este hrănit suficient.

Icter asociat laptelui matern: Între 1 și 2% dintre bebelușii alăptați au un tip de icter cauzat de anumite substanțe prezente în laptele matern care pot crește concentrația de bilirubină din sânge prin faptul că nu pot excreta prin intestine. Acest tip de icter apare între primele trei și cinci zile de viață și, de obicei, se îmbunătățește între a treia și a douăsprezecea săptămână.