Hrănirea copiilor cu vârsta sub 2 ani Recomandări ale filialei nutriționale a societății

Rev. Chil Pediatr 76 (1); 91-97, 2005

RECOMANDĂRI DE SUCURSALĂ

Hrana pentru copii sub 2 ani. Recomandări ale filialei nutriționale a Societății chiliene de pediatrie

Alimentația la copiii cu vârsta sub 2 ani: Recomandări ale Secției nutriționale a Societății Chiliene de Pediatrie

Claudia Torrejón S. 1, Jessica Osorio 2, Mario Vildoso F. 3, Carlos Castillo D 4 .

1. Nutriționist pediatric. Departamentul de nutriție pediatrică al spitalului Roberto del Río și al spitalului militar.
2. Nutriționist. Facultatea de Nutriție Universitatea din Chile.
3. Pediatrie nutriționist. Spitalul Padre Hurtado.
4. Doctore. Institutul de nutriție și tehnologie alimentară (INTA). Universitatea din Chile.

rezumat

Modelele alimentare consumate în primii ani sunt importante în creștere și dezvoltare și pot afecta preferințele alimentare în etapele ulterioare. Problemele nutriționale din Chile s-au schimbat în ultimii ani, prevalența obezității la copii a crescut. Pe de altă parte, cu informațiile științifice disponibile, organizațiile internaționale au propus modificări ale necesităților energetice și ale altor nutrienți pentru diferite vârste. Acest articol actualizează și propune noi recomandări de dietă pentru populația chiliană în primii doi ani de viață.

(Cuvinte cheie: nutriție, creștere, dezvoltare, obezitate).

Modelele de hrănire în timpul copilăriei sunt importante pentru creștere și dezvoltare și pot afecta, de asemenea, preferințele și comportamentul alimentar mai târziu în copilărie. Provocările nutriționale s-au schimbat în Chile în ultimii ani, cu o creștere evidentă a obezității la copii, împreună cu o scădere a malnutriției proteice-energetice. Folosind dovezi științifice, comitetele internaționale de experți au propus modificări ale cerințelor de energie. Această lucrare trece în revistă și propune noi recomandări la copiii cu vârsta sub 2 ani.

(Cuvinte cheie: nutriție, creștere, dezvoltare, obezitate).

INTRODUCERE

Problemele nutriționale ale populației chiliene de copii s-au schimbat în ultimele decenii, dând loc problemelor derivate din exces (obezitate, dislipidemie). Pe de altă parte, în ultimii ani au fost modificate și cerințele normale pentru nutrienți specifici propuși de organizațiile internaționale, precum și practicile de hrănire, ceea ce face necesară revizuirea periodică a recomandărilor de hrănire 1, 2. Filiala pentru nutriție a Societății Chiliene de Pediatrie a publicat recomandări de hrănire pentru copiii cu vârsta sub 2 ani în 1989, 1993 și 1997 3-5, iar recomandările actualizate ale filialei au fost propuse mai jos.

Alăptarea naturală

Laptele matern exclusiv este, fără îndoială, cel mai potrivit aliment în primele 6 luni de viață; După această perioadă, nevoile nutriționale ale copilului necesită suplimentarea acestuia cu alimente solide 6 - 8. În raportul său din 2003, Organizația Mondială a Sănătății a declarat că alăptarea exclusivă îndeplinește toate cerințele nutriționale până la 6 luni, cu excepția vitaminei D și a fierului la sugarii prematuri și a greutății reduse la naștere 6 - 9 .

Hrănirea mamei în timpul alăptării exclusive trebuie să fie cât mai completă și variată posibil; Printre alte aspecte, acest lucru favorizează contactul timpuriu al copilului cu arome noi. Nu este justificată eliminarea alimentelor din dieta lor, în funcție de posibilele modificări la copil, cu excepția cazurilor clinice diagnosticate (de exemplu, cazuri speciale de alergie la laptele de vacă).

Termenul de alăptare nu este definit, durata acestuia a fost legată de o reducere a riscului de boli cronice și obezitate și de o creștere a dezvoltării cognitive, așa că considerăm recomandabil să continue după un an în măsura în care este satisfăcător pentru copil și mamă și nu este însoțit de un angajament de creștere 10 - 12 .

Furaje lactate artificiale

În circumstanțele în care nu este posibil să alăptați un copil, prima opțiune sunt formulele comerciale bazate pe laptele de vacă, care urmăresc abordarea compoziției laptelui matern, pentru a-l face compatibil cu maturitatea gastrointestinală și cu nevoile nou-născutului și sugarului (adaptat lapte).

Dacă laptele comercial adaptat nu este accesibil, opțiunea la noi în țară este laptele praf de vacă integral (26% grăsime), din Programul Național Complementar de Alimente, care a fost fortificat din 1999 cu fier, zinc, cope și Vitamina C. În timpul primului timp de șase luni de viață, se recomandă reconstituirea acestuia la 7,5%, pentru a satisface aportul de proteine, calciu, fosfor și sodiu (CDI). Pentru a respecta recomandările esențiale privind acizii grași și noile recomandări energetice pentru vârsta dată de FAO/OMS/UNU 1,2,8, se propune reducerea aportului de zaharoză (poate fi și maltodextrină) de la 5% la 2,5% și cu 2% ulei vegetal (de preferință soia sau canola, având în vedere conținutul lor mai mare de acizi grași omega-3) (tabelul 1).

copiilor

Laptele de vacă neadaptat nu este potrivit pentru sugarii cu vârsta sub un an, deoarece, printre alte probleme, în comparație cu laptele uman, are o concentrație excesivă de proteine, calciu, fosfor, sodiu. Pe de altă parte, este insuficient în cantitatea de fier, zinc, cope, acizi grași esențiali, vitamina D, E și C. face necesară propunerea introducerii unui nou lapte Purita, modificat în conținutul de proteine, carbohidrați, acizi grași, vitamine și minerale 13, 14 .

Odată ce alimentarea complementară a început în al doilea semestru, uleiul este administrat în alimente și este înlocuit în sticlă sau sticlă cu polizaharide de tip amidon (amidon de porumb, cereale dextrinate), diluarea sticlei este menținută la 7,5%, adăugând 2,5% zaharoză sau maltodextrină și 5% amidon (cereale) (tabelul 1 și 2). Utilizarea laptelui cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi nu este justificată înainte de vârsta de 2 ani, deoarece nu s-au demonstrat beneficii.

Dieta fără lactate

Înțelegem prin hrănire complementară administrarea oricărui alt aliment decât laptele matern sau formulă modificată, care trebuie orientată pentru a completa toți nutrienții de care copilul are nevoie la acea vârstă și pentru a atinge dezvoltarea normală a comportamentului alimentar.

Introducerea hranei complementare este recomandată de la 6 luni, atât pentru sugarii care fuseseră alăptați exclusiv, cât și pentru cei cu formule artificiale. Studiile observaționale din țările dezvoltate și subdezvoltate au arătat că alăptarea exclusivă timp de 6 luni poate reduce riscul morbidității cauzate de diaree și obezitate la vârsta de 15 ani. .