HIV; Infecție acută; cercetare și gestionare Las Condes Medical Clinic Journal

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Clínica Las Condes Medical Journal (RMCLC) este organul de diseminare științifică al Clínica Las Condes, un spital privat din Chile extrem de complex, asociat cu Facultatea de Medicină a Universității din Chile și acreditat de Comisia Internațională Comună. Acest jurnal bilunar publică recenzii bibliografice ale literaturii biomedicale, actualizări, experiențe clinice derivate din practica medicală, articole originale și cazuri clinice, în toate specialitățile de sănătate.

Fiecare număr este structurat în jurul unei teme centrale, care este organizată de un editor invitat specializat în acel domeniu al medicinei. Articolele dezvoltă această temă centrală în detaliu, având în vedere perspectivele sale diferite și sunt scrise de autori cu înaltă calificare din diferite instituții de sănătate, atât chiliene, cât și străine. Toate articolele sunt supuse unui proces de evaluare inter pares.

Obiectivul RMCLC este de a oferi o instanță de actualizare la primul nivel pentru profesioniștii din domeniul sănătății, pe lângă constituirea unui instrument de sprijin pentru predare și servirea ca material de studiu pentru studenții la studii universitare și postuniversitare și pentru toate carierele în domeniul sănătății.

Indexat în:

Urmareste-ne pe:

rezumat
Cuvinte cheie
rezumat
Cuvinte cheie
Introducere

rezumat
Cuvinte cheie
rezumat
Cuvinte cheie
Introducere
Clinica
Sindromul retroviral acut (ms)
Tratamentul infecției acute
Sinteză
Bibliografie

Epidemia cu virusul imunodeficienței umane (HIV), împreună cu accesul sporit la terapiile antiretrovirale (ART) au condus la o creștere a numărului și supraviețuirii pacienților care trăiesc cu această infecție.

Deși există o ușurință relativă în diagnosticarea unui pacient cu infecție cronică cu HIV, există, pe de altă parte, o dificultate relativă în stabilirea diagnosticului de infecție acută în stadiile incipiente ale infecției. Această situație este importantă din punct de vedere al sănătății publice, deoarece în infecția acută este momentul în care apare cea mai mare viremie și, prin urmare, cea mai mare facilitate pentru ca subiectul să fie infecțios și să răspândească infecția virală.

Epidemia virusului imunodeficienței umane (HIV), pe lângă accesul sporit la virusul terapiei antiretrovirale (ART), a dus la creșterea numărului și supraviețuirii pacienților care trăiesc cu această infecție.

Deși există un diagnostic relativ ușor de diagnosticat a unui pacient cu infecție cronică cu HIV, există, pe de altă parte, o dificultate relativă în stabilirea diagnosticului de infecție acută în stadiile incipiente ale infecției. Acest lucru este important din punct de vedere al sănătății publice, deoarece în infecția acută este momentul în care apar cele mai mari încărcături virale și, prin urmare, mai ușor pentru subiect este infecțios și răspândește infecția virală.

Virusul imunodeficienței umane (HIV) este un retrovirus al genului lentivirus care provoacă sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA), o afecțiune descrisă acum trei decenii. Se cunosc două subtipuri: HIV-1 și HIV-2, primul fiind cel mai frecvent și cu o distribuție la nivel mondial, în timp ce al doilea este o variantă mai puțin virulentă, mai răspândită în Africa de Vest și Centrală.

S-a estimat că în 2011 erau 34,2 milioane de persoane care trăiau cu infecție HIV, comparativ cu 29,1 milioane în 2001. În 2011, 2,5 milioane de persoane au fost infectate și 1,7 milioane au murit, ceea ce marchează o reducere de 22% a contagiunii comparativ cu 2001 și o Scăderea cu 26% a deceselor comparativ cu 2005. Cu toate acestea, aceste cifre sunt marcate de o dispersie mare: Africa subsahariană este cea mai afectată zonă, urmată de Europa de Est și Caraibe (1). În Chile, primul caz de HIV/SIDA a fost raportat în 1984. Între acel an și 2012, aproximativ 39.000 de persoane au fost infectate cu HIV (2).

Necesitatea unei preveniri eficiente a infecției cu HIV nu a fost niciodată mai mare, vom analiza progresele pentru a înțelege mecanismele de transmitere și infecția acută cu HIV. Testele de a patra generație disponibile în lume vor permite diagnosticarea infecției la mulți pacienți și pot duce la noi terapii și oportunități de prevenire.

În primele zile de la dobândirea HIV, apare o boală tranzitorie, uneori simptomatică, asociată cu niveluri ridicate de replicare a HIV și un declin rapid al limfocitelor CD4 T.

Infecția acută este definită ca prezența unor niveluri ridicate de ARN viral în plasmă în prezența unui test Elisa negativ sau nedeterminat și/sau Western Blot (3 benzi pozitive) care cuprinde un răspuns imun umoral, în timp ce infecția timpurie include documentarea unui anticorp - plasmă liberă cu cel puțin șase luni mai devreme, acesta din urmă fiind evident un concept mai larg (3).

Peste 80% dintre adulții infectați cu HIV-1 în lume se datorează expunerii suprafețelor mucoasei la virus, restul de 20% au fost infectați prin inoculare percutană sau intravenoasă. Riscul de infecție asociat cu diferite căi de expunere variază, indiferent de ce, dar timpul de apariție a markerilor virali la gazdă este în general uniform și urmează un model ordonat. Imediat după expunere și transmitere, virusul se reproduce în mucoasă, în submucoasă și se scurge în țesutul limforeticular și nu poate fi detectat în plasmă. Această fază se numește „faza eclipsei” și durează între 7 și 21 de zile. Odată ce ARN-ul viral atinge concentrații de 1 până la 5 copii pe mililitru de plasmă, virusul poate fi detectat folosind metode de amplificare a acidului nucleic foarte sensibile. În concentrații de 20 de exemplare pe mililitru poate fi detectat prin teste clinice, monitorizând astfel încărcătura virală.