Hiponatremie hipervolemică

Pacienții cu encefalopatie hiponatremică severă trebuie tratați cu ser fiziologic hipertonic, așa cum este descris în secțiunea corespunzătoare. La pacienții cu encefalopatie ușoară-moderată, atitudinea va depinde de profunzimea hiponatremiei și etiologia acesteia.

Insuficienta cardiaca

Hiponatremia este o consecință a istoriei naturale a bolii și tratamentul este de obicei limitat la acei pacienți cu simptome moderate-severe sau natraemie (1). Combinația dintre ser fiziologic hipertonic și furosemid în doze mari, cu rezultate bune (2) .

Ciroza hepatică

Corectarea hiponatriemiei la pacienții cu ciroză a fost asociată cu îmbunătățirea funcției cognitive și a calității vieții (3). Administrarea de soluție salină hipertonică este utilă și la acei pacienți care urmează să fie transplantați pe termen scurt, deoarece cazurile de demielinizare osmotică post-transplant au fost descrise datorită unei corecții rapide a hiponatraemiei cronice (4). restricție de apă Strictul este de obicei prima opțiune în cazurile cronice, deși aderența este scăzută din cauza toleranței slabe. tolvaptan ar putea reprezenta o opțiune ca tratament compasional la pacienții cu hiponatremia moderată-severă refractară la alte tratamente, în special la cei aflați în stadiile finale sau pe lista de transplant (3) .

---