Hipertiroidism în timpul sarcinii - Articole - IntraMed

Cere: „Am un pacient în vârstă de 33 de ani cu hipertiroidism care se află în a șasea săptămână de gestație. Funcția tiroidiană este bine controlată cu 5 mg. metimazol, de 3 ori pe zi. La început a fost tratată cu propiltiouracil, dar a fost trecută la metimazol din cauza apariției urticariei. Înțeleg că metimazolul provoacă defecte de dezvoltare la copii ale căror mame primesc metimazol în timpul sarcinii. Vreau să știu despre siguranța ta. "

Răspuns: „În America de Nord, medicamentul ales pentru tratamentul hipertiroidiei în timpul sarcinii este propiltiouracilul. Metimazolul este utilizat pe scară largă în Europa, America de Sud și Asia și este o alternativă pentru femeile însărcinate care nu tolerează propiltiouracilul. Unele rapoarte au ridicat îndoieli cu privire la toxicitatea fetală a metimazolului, caracterizată prin aplazie cutisă, atrezie esofagiană, atrezie choanală, anomalii faciale și retard mental. Cu toate acestea, în studiile de cohortă, cauzalitatea este incertă, iar riscul general de anomalii congenitale la copiii expuși la metimazol intrauterin nu a fost mai mare decât la cei expuși la alte medicamente non-teratogene. Este important ca femeile gravide să continue cu metimazol, dacă este necesar, deoarece hipertiroidismul necontrolat crește riscul de complicații gestaționale, cum ar fi travaliul prematur și greutatea redusă la naștere. "

---