Hipertensiune secundară unui feocromocitom
Ce este un feocromocitom?
Este o tumoare care provine dintr-un grup de celule numite cromafine (deoarece sunt colorate cu coloranți speciali) responsabile de producerea diferitelor substanțe, dintre care cele mai importante sunt adrenalina și noradrenalina, care servesc la reglarea sistemului vascular.
Cel mai mare procent din aceste celule se află în glandele suprarenale, dar pot fi găsite și în alte părți ale corpului.
Prin urmare, feocromocitomul poate fi o tumoare a glandei suprarenale sau poate avea o locație diferită (doar 10% dintre aceste tumori se află în afara glandei), de obicei în abdomen.
Este o tumoare malignă?
Marea majoritate a feocromocitoamelor nu sunt maligne, adică nu se răspândesc sau nu metastazează la distanță. Problema pe care o generează este derivată din producția excesivă de substanțe și efectele acestora asupra sistemului vascular.
Simptome
Nu există simptome specifice.
Vorbim despre triada clasică a feocromocitomului: cefalee, transpirație excesivă (diaforeză) și palpitații care apar și dispar în ceea ce se numesc crize paroxistice.
Cu toate acestea, aceste simptome sunt foarte frecvente la persoanele hipertensive și nu sunt neapărat datorate „eliberării de catecolamine” de către o tumoare.
Alte simptome, la fel nespecifice, sunt durerea toracică sau abdominală, apariția roșii, neliniște sau iritabilitate.
Uneori paroxismele coincid cu urinarea și acest lucru sugerează că tumora este localizată în peretele vezicii urinare și eliberează hormoni când se contractă.
Diagnostic
Pe baza simptomelor clasice și atunci când este suspectat, prezența catecolaminelor sau a derivaților acestora este analizată în sânge și mai ales în urină.
Pentru a efectua acest test (detectarea catecolaminelor în urină), vă vor cere să vă modificați dieta și medicamentele pe care le luați cu câteva zile înainte, deoarece este ușor să fie interferat cu substanțe externe.
De asemenea, vă vor oferi un recipient pentru colectarea urinei în care se adaugă un acid pentru a-l conserva. Urmați instrucțiunile furnizate de medicul dumneavoastră sau de laborator.
Următorul pas al diagnosticului, odată demonstrată existența unor niveluri ridicate de catecolamine, este localizarea tumorii folosind teste imagistice:
Se poate efectua o tomografie computerizată sau o scanare abdominală sau un RMN, ambele teste permit doar detectarea tumorilor, dar nu arată că este un feocromocitom.