Hiperplazia prostei; tica gigant; Raportul unui caz și revizuirea; n din bibliografie; la Revista
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Revista Mexicana de Urologie este organul oficial al Societatii Mexicane de Urologie. De la crearea sa în 1943, principalul său obiectiv a fost să surprindă opera și să răspândească cunoștințele medicilor urologi din Mexic. Datorită informațiilor globalizate disponibile în prezent și ca modalitate de creștere a acestora, principiile și fundamentele au fost consolidate pentru a da loc schimbului de cunoștințe cu alte țări. Astfel, Revista Mexicana de Urología publică articole originale, cazuri clinice, articole de revizuire, editoriale, publicații scurte, istorie și filozofie, precum și articole de cercetare de bază și clinice. Viziunea noastră este să oferim un spațiu grafic de calitate și etică, să exprimăm exercițiul urologului în beneficiul sănătății.
Urmareste-ne pe:
Hiperplazia prostatică este, fără îndoială, cea mai frecventă tumoare la bărbați după vârsta de 50 de ani; Din punct de vedere histologic, se caracterizează prin proliferarea țesutului glandular, muscular sau stromal în funcție de activarea diferitelor linii celulare din structura sa, în așa fel încât intensitatea cu care este generată dezvoltarea celulară menționată ne va da gradul de creștere a prostatei.
Hiperplazia prostatică benignă gigantică (BPH-G) se caracterizează printr-o creștere care depășește 500 g, deși pentru diverși autori, ar putea fi clasificată ca atare atunci când atinge 200 g. 2 Există mai puțin de 30 de cazuri raportate care depășesc 500 g în literatura mondială.
? PREZENTAREA CAZULUI
Acesta este un bărbat în vârstă de 70 de ani, care a venit la serviciul de urologie cu un sindrom urinar scăzut iritant și obstructiv de un an de evoluție, caracterizat prin scăderea puterii și calibruului fluxului urinar, împingere, intermitență, picurare terminală, durere suprapubiană și un număr cinci la cinci. Cu o lună înainte de admitere, el a prezentat un episod de hematurie brută care a fost remis în decurs de două zile, fără un management specific. În timpul interviului clinic, el s-a referit la constipația cronică, cu prezența durerii la defecare. Pierderea în greutate negată. La examenul fizic urologic, nu s-a palpat niciun balon vezical, organele sale genitale erau în funcție de vârstă și sex; examenul rectal a relevat prezența hemoroizilor externi, a sfincterului normo-tonic; prostata era mărită, foarte voluminoasă, fără a-și putea delimita marginile de bază sau laterale, o suprafață nodulară cu consistență adenomatoasă, temperatură normală și ușor dureroasă.
Studii de laborator: examen general de urină: urină tulbure, densitate urinară de 1020, leuko-eritrociturie, bacterii +++. MAimuță: 13 ng. Cu ultrasunete transrectale, nu a fost posibil să se delimiteze în mod adecvat dimensiunea prostatei (13 cm pe 10 cm); a arătat pierderea ecotexturii obișnuite care a permis delimitarea zonei periferice, centrale și de tranziție. Biopsiile au fost efectuate de sextanți, al căror raport histopatologic corespundea hiperplaziei de prostată.
S-a efectuat prostatectomie vezico-capsulară, cu ligatura anterioară a complexului Santorini și enucleația ulterioară a adenomului mare de 10 cm cu 10 cm cu 8 cm; Cusăturile de catgut cromatic de la zero au fost plasate la nivelul orei cinci și șapte pe gâtul vezicii urinare și trigonizate cu cromă de două zerouri pentru a efectua ulterior rafia capsulei și vezicii urinare de prostată în două planuri, cu același tip de sutură: zero; Un cateter Couvelaire 22 Fr a fost lăsat transuretral după plasarea cusăturilor de catgut cromatic pe gâtul vezicii urinare la ora 12 pentru a-i reduce diametrul. Evoluția sa postoperatorie a fost satisfăcătoare, efectuând un management convențional cu irigare continuă cu soluție fiziologică, în primele 12 ore postoperatorii și îndepărtând cateterul și cusăturile după 10 zile. Raportul de patologie a confirmat prezența țesutului prostatic cu componente fibro-mioglandulare, cu o prezență semnificativă a componentei stromale și fără dovezi de malignitate, în raport cu hiperplazia prostatică și o greutate de 600 g (Imaginile 1 și 2).
Imaginea 2. Specimen chirurgical; vedere din spate. Greutate finală: 600g.