Hiperplazia endometrială - Ghid medical

Ce este hiperplazia endometrială și cum este clasificată?

Hiperplazia endometrială apare atunci când endometrul, mucoasa uterului, devine prea groasă din cauza unui dezechilibru hormonal între estrogen și progesteron.

Există o stimulare prelungită a estrogenului care nu este compensată de progesteron, fiind o leziune dependentă de estrogen. Există diverse clasificări, dar cea mai acceptată și utilizată de către medici este cea propusă de KURMAN

  • Hiperplazie simplă
  • Hiperplazia complexă (adenomatoasă)
  • Hiperplazie atipică simplă
  • Hiperplazie atipică complexă (adenomatoasă cu atipie)

Celulele atipice prezintă un risc potențial de malignitate ***

Care sunt cauzele sale și cât de frecvente sunt?

Se estimează că această boală poate apărea la 8/1000 la pacienții asimptomatici și la 15% la cei simptomatici. Este legat de ciclurile anovulatorii (pacienții care nu ovulează), motiv pentru care este mai frecvent în timpul menopauzei.

„Hiperplazia endometrială fără atipie este mai frecventă la femeile aflate în postmenopauză, iar hiperplazia endometrială cu atipia la femeile cu vârsta peste 60 de ani”

Cauze: Hiperplazia endometrială este cel mai adesea cauzată de excesul de estrogen fără progesteron. Dacă ovulația nu are loc, progesteronul nu este produs și căptușeala nu este vărsată. Endometrul poate continua să crească ca răspuns la estrogen.

Celulele care alcătuiesc căptușeala se pot aglomera și pot deveni anormale. Această stare numită hiperplazie, poate duce la cancer la unele femei.

Această tulburare hormonală (niveluri ridicate de estrogen și niveluri mici sau insuficiente de progesteron) poate apărea în diferite situații

  • Menopauza
  • Perimenopauză - tranziție climacterică (preambul la menopauză)
  • Medicamente: Tamoxifen utilizat pentru tratamentul cancerului de sân
  • Terapia hormonală utilizată pentru tratarea simptomelor menopauzei, cei cu uter trebuie să utilizeze estrogen, dar întotdeauna cu progesteron sau substanțe similare (progestin)
  • Sindromul ovarului polichistic sau infertilitatea asociată cu anovulația.
  • Obezitate: Este posibil ca acești pacienți să nu ovuleze în mod regulat - Are niveluri mai ridicate de estrogen decât pacienții cu greutate normală.

Care sunt semnele și simptomele dumneavoastră?

Cel mai frecvent semn al hiperplaziei endometriale este sângerarea uterină anormală.

Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră:

  • Sângerarea în timpul perioadei menstruale, care este mai grea sau durează mai mult decât în ​​mod normal sau obișnuit.
  • Cicluri menstruale care durează mai puțin de 21 de zile (Numărând din prima zi a perioadei menstruale până în prima zi a următoarei perioade menstruale).
  • Toate sângerările după menopauză.

La majoritatea femeilor cu sângerări uterine anormale, cauza nu este cancerul. Cu toate acestea, dacă cauza este hiperplazia endometrială, poate fi recomandat tratamentul pentru prevenirea cancerului.

Poate fi suferit la orice vârstă?

Este mai frecvent la pacienți după menopauză și perimenopauză, dar există situații care blochează ovulația la pacienții tineri, cum ar fi obezitatea, tulburările glandei tiroide și sindromul ovarului polichistic.

Cum este diagnosticat?

Există multe cauze ale sângerărilor uterine anormale. Dacă aveți sângerări anormale și aveți 35 de ani sau mai mult sau dacă aveți mai puțin de 35 de ani și sângerarea anormală nu s-a îmbunătățit cu medicamentele, medicul dumneavoastră va trebui să efectueze teste de diagnostic pentru hiperplazie endometrială și cancer.