Hep abces; etic; O complicație rară; n de apendicită acută Anale de Pediatrie

Asociația spaniolă de pediatrie are ca unul dintre obiectivele sale principale diseminarea informațiilor științifice riguroase și actualizate despre diferitele domenii ale pediatriei. Anales de Pediatría este Corpul de Expresie Științifică al Asociației și constituie vehiculul prin care comunică asociații. Publică lucrări originale despre cercetarea clinică în pediatrie din Spania și țările din America Latină, precum și articole de revizuire pregătite de cei mai buni profesioniști din fiecare specialitate, comunicările anuale ale congresului și cărțile de minute ale Asociației și ghidurile de acțiune pregătite de diferitele societăți/specializate Secțiuni integrate în Asociația Spaniolă de Pediatrie. Revista, un punct de referință pentru pediatria vorbitoare de limbă spaniolă, este indexată în cele mai importante baze de date internaționale: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica și Index Médico Español.

Indexat în:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

apendicită

Apendicita acută este tulburarea care necesită cel mai adesea o intervenție chirurgicală abdominală de urgență în copilărie. Procentul complicațiilor apendicitei acute variază între 15% și 30%, în special la cele cu apendicele 1,2 perforat. Cea mai frecventă complicație este infecția, apariția ei fiind excepțională în apendicita operată într-un stadiu incipient. Cel mai frecvent loc de infecție este rana chirurgicală, urmată de peritonită și abcese în cavitatea abdominală 1-4 .

În spitalul nostru, care acoperă o populație de aproximativ 80.500 de copii cu vârsta sub 14 ani, avem o incidență aproximativă de 96 de cazuri noi pe an în ultimii 5 ani, cu o medie a complicațiilor de 30%, un procent similar cu cel citat în literatura medicală.

Infecția venei porte și apariția unui abces intrahepatic este o complicație excepțională 1,5-7, motiv pentru comunicarea cazului următor.

Aceasta este o fetiță de 9 ani care a suferit o intervenție chirurgicală cu 48 de ore înainte pentru un curs de 12 ore de apendicită neperforată, fără incidente după operație, care a început cu o febră de grad scăzut care a atins un vârf maxim de 40 ° C la 24 h. Familia și istoria personală neinteresante. La examenul fizic prezintă: greutate, 30,2 kg; înălțime, 137 cm; examinarea aparatului normal. Se efectuează următoarele teste complementare: hemogramă (hemoglobină, 12,3 g/dl; hematocrit, 35%; trombocite, 512.000/μl; leucocite, 14.300/μl cu 74% neutrofile, 10% limfocite, 11% monocite și 4% arc); CRP 100 mg/l; VSH, 72 mm/h. Chimia sângelui, GPT, GOT și studiu de coagulare, normal. Culturi negative de sânge și urină. Radiografie toracică normală și ecografie abdominală.

A fost început tratamentul empiric cu antibiotice cu acid amoxicilină-clavulanic, febra dispărând în a treia zi de la debut, cu îmbunătățire clinică și analitică. Tratamentul cu antibiotice este suspendat la 6 zile din cauza bunei evoluții și a negativității culturilor. După 8 ore de suspendare, a început din nou cu vârfuri febrile (maxim 38,5 ° C axilar) cu o ușoară înrăutățire a stării generale, anorexie, greață cu unele vărsături, referind disconfort în cadranul superior drept, în special cu inspirație profundă. La examinarea fizică, ea era palidă, obraznică, cu hipoventilație minimă la baza pulmonară dreaptă, abdomen normal fără palparea organomegaliei, restul examinării fiind normal. Există o pierdere în greutate de 3 kg de la admitere.