H; țesutul gras acut al sarcinii; un diagnostic; fizician neobișnuit în obstetrică clinică și cercetări în

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

gras

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Detectarea precoce a bolilor ginecologice (prin studii citologice și aspirații endometriale), optimizarea metodelor de planificare familială și tratamentul sterilității și infertilității sunt domeniile de interes pentru ginecologia de ultimă generație. În obstetrică, disponibilitatea unor metode de studiu din ce în ce mai sofisticate a făcut posibilă redefinirea supravegherii sarcinii ca îngrijire cuprinzătoare pentru binomul mamă-copil, oferind obstetrică o dimensiune a disciplinei științifice autentice. Clinica și cercetarea în ginecologie și obstetrică, în diferitele sale secțiuni (originale, revizuire generală, cazuri clinice/iconografii etc.), colectează punctual avansurile specialității, constituind cel mai bun mijloc de informații actualizate cu privire la specialist și medicul care este se pregătește în specialitate.

Indexat în:

Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS

Urmareste-ne pe:

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

Ficatul gras acut al sarcinii este o entitate rară a cărei etiologie și fiziopatologie sunt încă necunoscute. Prevalența sa variază între 1/10.000-15.000 nașteri 1,2. Apare de obicei aproape de termenul de sarcină (> 35 săptămâni) și diagnosticul său este rar înainte de al treilea trimestru de gestație 2. De obicei, este asociat cu sarcini gemelare, femei însărcinate cu fături masculine și pacienți pentru prima dată 1 .

Simptomele sunt de obicei nespecifice, cu diverse prodromuri, cum ar fi stare generală de rău, 3 oboseală generalizată, anorexie, greață și vărsături (75-83%) 3,4 și durere epigastrică (50-80%), care apar progresiv în câteva zile. La început se prezintă ca o imagine virală nespecifică, iar mai târziu continuă cu durere în cadranul superior drept și icter progresiv; mâncărimea este rară. Starea pacientului se poate deteriora progresiv, ducând la comă, poliurie, polidipsie, insuficiență hepatică și renală și pancreatită. .

Parametrii de laborator indică o disfuncție hepatică ușoară, cu enzime hepatice crescute (300-500 U/ml) 1,3 și bilirubină (1. Există de obicei leucocitoză în sângele periferic și hemoconcentrare 1 .

Au fost descrise diverse complicații, cum ar fi encefalopatia (46%), ascita, febră, hipoglicemie, sângerări gastro-intestinale, insuficiență renală, pancreatită, preeclampsie (50-70%), hemoragie postpartum și infecții 1 .

Tratamentul trebuie orientat spre sfârșitul sarcinii, pentru a îmbunătăți prognosticul matern și fetal.

Este de o importanță vitală suspiciunea de diagnostic a acestei entități și diagnosticul precoce și tratamentul acestor pacienți. Scopul muncii noastre este de a evidenția importanța luării în considerare a acestei afecțiuni în diagnosticul diferențiat al femeilor însărcinate cu icter în al treilea trimestru de sarcină, pentru a efectua o acțiune obstetrică adecvată și precoce.

O femeie de 37 de ani, însărcinată cu 34 + 2 săptămâni, a participat la Serviciul de Urgență al Spitalului de León în aprilie 2004 din cauza disconfortului general și oboselii intense timp de 4-5 zile și a disconfortului epigastric difuz. Nu raportează cefalee, febră sau mâncărime. Antecedente personale: nu are alergii medicamentoase cunoscute, amigdalectomie și fumător de 3 țigări pe zi. Istorie ginecologică: TM, 4/28; pentru 1 0 0 1 (eliberare eutocică, 3.070 g). Sarcina actuală în curs normal, performanța amniocentezei (46XY) în funcție de vârsta maternă; FUR, 18.08.03; FPP, 24.05.04. Grup sanguin, A +; teste Coombs negative directe și indirecte; serologii normale; test normal O'Sullivan; tensiunea arterială (TA) fără modificări. 3 ecografii au fost efectuate în timpul sarcinii, fără a detecta afecțiuni.

Pacientul este internat și se efectuează monitorizarea fetală nestresantă (NST) în care se observă un model reactiv fără dinamică uterină.