Guta este o boală; aproape evitabil; Clinica de reumatologie Dr.
PICATURA A BOALA „Aproape EVITABILĂ”
Nu este necesar să cobori din regi sau să fii bogat pentru a suferi de gută, trebuie doar să-ți placă mâncarea bună și să fii imoderat în ea. Obezitatea este cel mai mare factor determinant pentru a o suferi. Aportul de alcool (în principal bere), carne roșie și crustacee sunt elementele dietei pe care ar trebui să le cunoașteți, care promovează creșterea acidului uric. Dacă aveți deja hiperuricemie (acid uric crescut în sânge), unele medicamente (antihipertensive, diuretice sau analgezice), precum și stres chirurgical sau supraîncărcări psiho-fizice pot precipita un atac de gută, prin reducerea excreției renale. Aflați mai multe despre această boală și cum să o evitați.
Ce este guta?
Guta este o boală reumatică cauzată de formarea cristalelor de acid uric (urat de mosodiu monohidrat) în interiorul anumitor articulații. Aceste cristale promovează și stimulează formarea mediatorilor inflamatori atunci când sunt fagocitați de celulele sanguine de apărare (monoliți, celule polimorfonucleare) care vor provoca durere, limitare, distrugere și deformare în articulație. Cea mai frecvent afectată articulație este articulația metatarsofalangiană a primului deget de la picior (podagra), dar mingea piciorului, gleznei, genunchiului, articulațiilor, cotului și încheieturii mâinii poate fi de asemenea afectată. Atacurile la început afectează de obicei o singură articulație, dar pe măsură ce devin mai frecvente, mai multe articulații se inflamează de obicei în același timp sau diferitele articulații sunt afectate succesiv.
Pacienții cu gută de lungă durată pot prezenta noduli numiți tophi, care tind să crească în dimensiune dacă nu sunt tratați.
Cum putem ști dacă ceea ce aveți este gută?
Simptomele descrise mai sus, împreună cu creșterea acidului uric, au stat la baza diagnosticului suspectat al acestei boli până de curând. Cu toate acestea, diagnosticul de siguranță este posibil doar pentru a determina lichidul sinovial al articulației într-un microscop cu lumină polarizată și pentru a vedea cristalele de acid uric din acesta, deoarece 7% dintre pacienții cu acid uric crescut nu ating suferă de gută, dar dacă alte boli (de exemplu, osteoartrita) care în fazele inflamatorii ar putea simula un atac de gută.
Guta ne avertizează cu privire la alte probleme pe care le puteți avea
Unul din trei pacienți cu acid uric din sânge crescut, hiperuricemia face parte dintr-un sindrom metabolic (sindrom triplu X) sau rezistență la insulină, în care pacientul suferă sau va suferi de obezitate, dislipidemie (creșterea trigliceridelor și colesterolului), hipertensiune arterială și arterioscleroză și există un risc ridicat de a suferi infarcturi de miocard, accidente cerebrovasculare cu hemoragie cerebrală etc. Prin urmare, prezența acidului uric ar trebui să servească drept alertă pentru a preveni aceste alte probleme.
Știm că în aceste cazuri creșterea acidului uric este consecința unui aport excesiv de calorii și a dificultății rinichilor de a elimina acidul uric. Din acest motiv, este foarte recomandat ca, dacă vă aflați în acest caz, să pierdeți în greutate, deoarece dacă faceți acest lucru, hiperuricemia poate fi corectată fără a fi nevoie să luați niciun medicament.
Cum o putem vindeca?
Obiectivele tratamentului ar trebui să vizeze reducerea inflamației atacului acut și în al doilea rând eliminarea cristalelor de acid uric depuse în articulație, astfel încât să nu apară din nou atacuri. Acest lucru necesită respectarea unei serii de sfaturi dietetice menite să evite producția de acid uric și să utilizeze analgezice, antiinflamatoare, colchicină, alopurinol sau medicamente uricosurice. Unele dintre aceste medicamente durează cel puțin nouă luni pentru a elimina cristalele de acid uric din interiorul articulației. Mulți pacienți vor trebui să-l ia pe viață dacă vor să evite episoadele guturoase și distrugerea progresivă a articulației.