Greutatea la naștere și fumatul în familie Anales de Pediatría
Asociația spaniolă de pediatrie are ca unul dintre obiectivele sale principale diseminarea informațiilor științifice riguroase și actualizate despre diferitele domenii ale pediatriei. Anales de Pediatría este Corpul de Expresie Științifică al Asociației și constituie vehiculul prin care comunică asociații. Publică lucrări originale despre cercetarea clinică în pediatrie din Spania și țările din America Latină, precum și articole de revizuire pregătite de cei mai buni profesioniști din fiecare specialitate, comunicările anuale ale congresului și cărțile de minute ale Asociației și ghidurile de acțiune pregătite de diferitele societăți/specializate Secțiuni integrate în Asociația Spaniolă de Pediatrie. Revista, un punct de referință pentru pediatria vorbitoare de limbă spaniolă, este indexată în cele mai importante baze de date internaționale: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica și Index Médico Español.
Indexat în:
Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica
Urmareste-ne pe:
Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Pe baza dovezilor disponibile până în prezent, pare clar că mamele care fumează în timpul sarcinii prezintă un risc semnificativ crescut de complicații obstetricale și perinatale multiple, cum ar fi placenta previa, abrupție prematură a placentei, ruperea prematură a membranelor, întârzierea creșterii intrauterine, nou-născutul prematur și greutatea redusă la naștere a copilului 1. Mai mult, mortalitatea perinatală crește cu 150% la copiii mamelor fumătoare 2. Cu toate acestea, în afară de consecințele fumatului activ, este logic să ne gândim că fumatul patern (fumatul pasiv al mamei) în timpul sarcinii a avut și repercusiuni fetale. În ceea ce privește această ipoteză, există în prezent mai puține dovezi și, chiar, studii cu rezultate contradictorii pot fi găsite 3,4, pentru care a fost efectuat un studiu pentru a vedea impactul acestui factor și al fumatului matern asupra greutății la nașterea copiii lor, un indice epidemiologic fundamental asupra sănătății unei populații 5 .
Pacienți și metode
Un studiu retrospectiv de control al cazurilor a fost efectuat pentru a evalua prevalența fumătorilor gravide în rândul mamelor copiilor admise la Spitalul Universitar Niño Jesús (Madrid, Spania) și efectele tutunului asupra greutății neonatale.
La preluarea istoricului medical, datele despre fumat au fost colectate de la rudele copiilor admiși la Secția pentru sugari din spital între 2002 și 2004. În această secțiune sunt admiși copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 2 ani din cadrul Departamentului de Pediatrie Generală. . Întrebările adresate au fost dacă mama sau partenerul ei au fumat în timpul sarcinii și, dacă da, cât de des. De asemenea, am colectat sexul copilului, greutatea la naștere și vârsta gestațională. Copiii cu greutate mică la naștere au fost considerați „cazuri”. Copiii subponderali au fost definiți ca fiind cei cu o greutate neonatală mai mică de 2.500 g.
Vârsta gestațională a fost obținută din caietul nou-născut pe care fiecare comunitate îl livrează maternităților, dar în cazurile în care aceasta nu era disponibilă, a fost inclusă vârsta gestațională pe care mama și-a amintit-o. Doar copiii care nu au avut toate variabilele colectate au fost excluși din analiză.
Analiza statistică a fost efectuată cu software-ul SPSS v 9.0. Următoarele variabile au fost luate în considerare în analiză: vârsta ambilor părinți, sexul copilului de sex feminin sau masculin, vârsta gestațională și fumatul mamei și al partenerului ei în timpul sarcinii. S-a făcut o comparație a greutății copiilor în funcție de nivelul lor de expunere la tutun, definind următoarele grupuri: copii fără niciun părinte fumător, copii la care fumează doar tatăl lor, cei la care mama era singura fumătoare și copii cu ambii părinți fumători, efectuând un test Student al variabilelor nepereche pentru a compara mediile și abaterile standard (SD), după verificarea potrivirii datelor la o distribuție normală (testul Kolmogorov-Smirnov). Pentru a ajusta valorile fără a lua în considerare restul variabilelor, analiza multivariată a fost utilizată prin regresie liniară multiplă și regresie logistică începând de la modelul maxim. Semnificația statistică a fost definită ca o probabilitate mai mică de 0,05 în toate analizele.
Au fost incluși 2.370 de copii, dintre care 1.375 (58%) erau băieți și vârsta lor variază de la o zi la doi ani. Greutatea la naștere a variat între 600 și 5.080 g, cu o medie de 3.158 g (interval de încredere 95% [CI]: 3.130-3.180), în timp ce 257 copii (10,8%) aveau greutate mică la naștere. Dintre femeile chestionate, 580 (24,5%) au fumat în timpul sarcinii, la fel ca și partenerul a 1.084 din totalul femeilor (46%). Dintre copiii subponderali, 80 (31,12%) au avut o mamă fumătoare, 141 (54,86%) au avut tatăl lor fumat, 120 erau fete (46,69%) și 127 s-au născut înainte de a 36-a săptămână de gestație (49,41%). Aceste patru variabile sunt cele care au fost asociate cu greutatea scăzută la naștere înainte de ajustare pentru comparație multivariată (Tabelul 1).