Gluconat de calciu 10% îngrijire intravenoasă a liniilor de perfuzie la sugari prematuri

calciu

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Asistență medicală globală

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1695-6141

Bolnav glob.В nr.15В MurciaВ februarie 2009

ADMINISTRARE-N-MANAGEMENT-CALITATE

Gluconat de calciu 10% intravenos: îngrijirea căilor de perfuzie la copiii prematuri

Gluconat calcic 10% endovenos: îngrijirea căii de perfuzie la copiii prematuri

* Pastor Rodrguez, J.D.; Cotes Teruel, M.I.; Mellado, J.E .; López García, V; Jara CГЎrceles, J.; Ortiz González, M.J.

* Unitatea de terapie intensivă neonatală. Spitalul Universitar Virgen de la Arrixaca. Murcia.

Administrarea de gluconat de calciu 10% la nou-născuții prematuri și la timpul potrivit este o tehnică obișnuită, care are loc în terapiile intensive neonatale și neonatologice ca o completare a administrării nutriției parenterale și atunci când se tratează anumite patologii. În ciuda faptului că este o tehnică obișnuită, aceasta poate duce la o serie de complicații care trebuie controlate. Crearea acestui protocol ne permite să administrăm 10% gluconat de calciu într-un mod sigur și să încercăm să controlăm complicațiile care pot fi asociate cu acesta, cum ar fi extravazarea și calcificarea ulterioară.

Cuvinte cheie: Gluconat calcic, nou-născuți, extravazări, flebită, piele, bebeluși prematuri, Iatrogenie, nutriție parenterală.

Populația țintă

Introducere

Conservarea integrității pielii este un aspect fundamental în îngrijirea medicală a tuturor pacienților, dar are o importanță deosebită în perioada de tranziție neonatală.

Afectarea secundară a extravazării soluțiilor intravenoase depinde de o combinație de factori, cum ar fi caracteristicile soluției perfuzate (osmolaritate, proprietăți vasoconstrictive), viteza de perfuzare și locația anatomică 1 .

Evaluarea clinică timpurie a acestor leziuni este dificilă, deoarece deteriorarea țesutului este de obicei mai mare decât aparent inițial. La nou-născuți există o morbiditate ridicată secundară extravazării soluțiilor intravenoase care pot condiționa contracturile, limitările de mobilitate și cicatricile 1 .

Am folosit procesul de asistență medicală ca instrument pentru realizarea abordării noastre. Diagnosticele utilizate corespund nomenclaturii conform Asociației de diagnosticare a asistenței medicale din America de Nord (NANDA). Intervențiile de asistență medicală sunt reflectate în conformitate cu Clasificarea intervențiilor de asistență medicală (NIC) și evaluarea rezultatelor în conformitate cu Clasificarea rezultatelor din asistență medicală (NOC) 2, care încearcă să controleze rezultatele după diferitele intervenții imediat și pe termen lung.

• Stabiliți linii directoare pentru administrarea de gluconat de calciu intravenos 10%.

• Mențineți integritatea pielii.

• Preveniți extravazarea și crearea ulterioară a depozitelor de calciu.

• Aplicați un tratament adecvat extravazării.

Intervenții de asistență medicală

1. PERSONAL RESPONSABIL

Diplomă universitară în asistență medicală.

2. TIMP APROXIMAT DE EXECUTARE

• 10% fiolă intravenoasă de gluconat de calciu (Suplecal®).
В • Fiolă de apă pentru injecție (API în continuare).
• Seringă de 50 cmc.
• Set de extensii.
В • Ac intravenos.
• Pompa de perfuzie continuă (BIC în continuare).
• Etichetă de identificare a seringii.

Pentru o administrare adecvată de gluconat de calciu intravenos 10%, precum și orice alt medicament, este esențial să se pornească de la o regulă de administrare de bază, cum ar fi cea a "dreptul de 5" 3:

В • Medicament Dreapta.
В • Doza corect.
В • Ritm Dreapta.
В • Cale corect.
В • Rabdator Dreapta.

În tabelul următor descriem acele medicamente și soluții cu care gluconatul de calciu este compatibil și incompatibil.

Pentru a preveni apariția efectelor adverse, trebuie să folosim pompe de perfuzie continue, care măsoară rezistența exercitată de venă înainte de introducerea fluidului și ne permit să evaluăm posibilitatea extravazării înainte ca aceasta să apară (tabelul 3) 6. Aceste pompe de perfuzie continuă (BIC) se caracterizează prin:

Odată ce aceste considerații au fost luate în considerare, trebuie să procedăm după cum urmează pentru a administra gluconatul de calciu 10% intravenos:

5. OBSERVAȚII

Utilizarea instrumentelor metodologice precum procesul de asistență medicală și includerea în acestea a diagnosticelor, intervențiilor și rezultatelor este de o importanță vitală pentru planificarea și implementarea unui protocol de îngrijire și administrare a gluconatului de calciu, asigurând calitatea și continuitatea acestuia. De asemenea, este recomandabil să instruiți tot personalul care alăptează în managementul BIC și detectarea timpurie a semnelor și simptomelor extravazării.

Înainte de a se produce extravazarea, are loc o ocluzie în venă; prin urmare:

Ulterior, există daune cauzate de scurgerea soluțiilor din venă în spațiile tisulare înconjurătoare în timpul administrării intravenoase.

Odată ce s-a produs extravazarea, deteriorarea poate persista mult timp și poate implica pielea, țesutul conjunctiv, nervii, tendoanele și articulațiile. Dacă tratamentul este târziu, debridarea chirurgicală, altoirea pielii și chiar amputarea.