Globezitate, epidemie a secolului 21 - Medwave

Medwave se preocupă de confidențialitatea dvs. și de securitatea datelor dvs. personale.
Pentru a vă trimite parola la adresa de e-mail, trebuie să introduceți adresa de e-mail.

Articol
Articol
Autori
Record
Forum (0)
Metric

Introducere

Cea mai mare provocare pentru sănătatea lumii, potrivit OMS, sunt decesele premature și dizabilitățile fizice și psihice rezultate din bolile cronice netransmisibile (CNCD), iar relevanța relației a început să fie evaluată recent între dietă, nutriție, activitate fizică și aceste boli, în special obezitatea, diabetul, bolile cardiovasculare, unele tipuri de cancer și osteoporoză, care sunt 70% de origine nutrițională (Figura 1).

figura 1. Distribuția cauzelor morții în America, 1999.

În Statele Unite, costurile directe ale obezității consumă 7% din bugetul pentru sănătate (70 miliarde USD), iar costurile indirecte sunt de zece ori mai mari (pensii, absenteism, deces prematur), fără a lua în considerare deteriorarea calității vieții care produce.

Potrivit Raportului Mondial al Sănătății emis de OMS în 2002, cele mai importante 10 riscuri din lume, datorită poverii bolilor pe care le originează, sunt:

Subponderalitate;
Practici sexuale riscante;
Hipertensiune arteriala;
Fumat;
Alcoolismul;
Apă nesănătoasă și igienă și igienă precare;
Deficiență de fier;
Fum combustibil solid;
Hipercolesterolemie;
Obezitatea.

Tranziția nutrițională

Se spune că lumea se află într-o fază de tranziție epidemiologică, politică etc. În acest context, există tranziția nutrițională, așa cum se numesc schimbările în profilul alimentar și nutrițional al populațiilor, care sunt produse ca o consecință a interacțiunii dintre factorii economici, demografici, de mediu și culturali. Cele mai importante schimbări, ca factori de risc pentru CNCD, sunt cele care afectează consumul de alimente și activitatea fizică, iar populația din America Latină prezintă multe dintre acestea:

Consumul total de grăsimi și proporția de grăsime animală au crescut, ceea ce contribuie semnificativ la aportul crescut de grăsimi saturate (lapte, carne, animale și pui).
Consumul de cereale, leguminoase și alte alimente bogate în fibre a scăzut, odată cu creșterea veniturilor.
Consumul de fructe și legume a scăzut sau s-a stabilizat, dar este deosebit de scăzut în grupurile sărace din oraș, unde obezitatea este concentrată în regiune.
Consumul crescut de carne procesată cu un conținut ridicat de grăsimi, cârnați și sacadat contribuie semnificativ la creșterea grăsimilor.
A fost observată o creștere a consumului de alcool și a alimentelor cu densitate mare de energie.

Acest model de consum alimentar, împreună cu un stil de viață sedentar și fumatul, contribuie la creșterea prevalenței bolilor cronice. Dacă la aceasta se adaugă obiceiuri de viață sedentare și inactivitate fizică, rezultatul este un echilibru energetic pozitiv, care crește rezervele de energie sub formă de grăsime corporală, declanșând obezitatea.

Date interesante

În aproape toate țările, disponibilitatea energiei a crescut, cu excepția Cubei, care, ca urmare a încetării sprijinului din URSS și a blocadei economice, are o situație precară. Figura 2 arată cum, cu excepția Cubei, practic în toate țările procentul de calorii ingerate ca grăsime depășește 20%.

Figura 2. Procentul de calorii grase din dieta diferitelor țări.

Trebuie să ținem cont de faptul că mediile conțin inegalități mari, în principal din cauza diferențelor de venit economic, dar s-a stabilit că o proporție semnificativă din populația mai multor țări consumă diete cu peste 30% calorii grase, care este valoarea maximă nivelul recomandat. Caloriile derivate din proteine nu au variat, rămânând în medie între 10 și 12%, ceea ce este în concordanță cu o dietă suficientă în proteine.

Modificări ale IMC în timp

Figura 3, publicată de Costa și Steckel (1995), arată că indicele mediu de masă corporală (IMC) a crescut constant la bărbați și femei în ultimii sute de ani și, deși cea mai puternică schimbare a avut loc la începutul secolului, valorile extreme Sunt un fenomen tipic vremurilor recente.

Figura 3. Modificări ale IMC în timp (Sursa: Costa și Steckel, NBER. WP istoric nr. 76).

Această creștere în greutate a fost însoțită de o creștere moderată a aportului zilnic de calorii, iar în perioada post-al doilea război mondial a existat o creștere a înălțimii și o scădere a aportului de calorii, indicând faptul că creșterea IMC nu a fost corelată doar cu creșterea calorică consumul, dar și cu alte modificări, cum ar fi creșterea ofertei de alimente și scăderea prețurilor sale, ceea ce îmbunătățește accesul, adică odată cu dezvoltarea economică și tehnologică; De fapt, prețurile reale ale produselor alimentare din Statele Unite, după cel de-al doilea război, cu excepția unei mișcări ascendente la începutul anilor 1970, au scăzut cu 0,2% pe an în medie, o tendință care a facilitat creșterea aprovizionării cu alimente să depășească cerere.

Inactivitate fizica

Inactivitatea fizică a devenit o problemă majoră de sănătate publică în toată regiunea Americii. Prevalența inactivității a crescut dramatic în ultima jumătate de secol, deoarece urbanizarea, transportul motorizat, computerizarea, tehnologia comunicațiilor și locurile de muncă și hobby-urile din ce în ce mai sedentare au compensat mai mult decât creșterea timpului de lucru.

Un obicei sedentar a devenit un factor major de risc pentru obezitate, boli cardiovasculare, cancer de colon și de sân și diabet. Datele privind activitatea fizică desfășurată în timpul orelor de agrement, din patru anchete naționale efectuate între 1997 și 2000 în Argentina, Brazilia, Chile, Peru și Statele Unite, ne permit să măsurăm magnitudinea inactivității în populație, ceea ce este prezentat în Figura. 4, care ilustrează nivelul de inactivitate, definit ca a face sport sau a face mișcare de una sau mai puține ori pe săptămână, în diferite grupe de vârstă.