GHID DE ÎNREGISTRARE PDF Descărcare gratuită
GHID DE ÎNREGISTRARE 2018 Cunoașteți planul dvs. Medicare Advantage. UnitedHealthcare Dual Complete ONE (HMO SNP) H3113-005 Zona de servicii: Selectați județele din New Jersey Data intrării în vigoare: 1 ianuarie 2018 - 31 decembrie 2018
Cuprins Începeți cu elementele de bază ale Medicare. 4 Cerințe de participare și informații utile despre planul de resurse Avantaje importante. 8 Profitați de beneficiile suplimentare. 11 Rezumatul beneficiilor. 13 Evaluarea planului. 31 Informații necesare. 33 Lista medicamentelor Lista medicamentelor 2018. 38 Medicamente alternative acoperite. 79 Sunteți gata să vă înscrieți? Metode de înscriere. 82 Formular de confirmare a programării vânzărilor. 83 Cerere de înregistrare. 87 Rezumatul planului. 123 Chitanță de înregistrare. 127 După înregistrare. 131 Aveți întrebări? Noi putem ajuta. Aflați mai multe la www.uhccommunityplan.com Y0066_170621_091249 Număr gratuit: 1-888-834-3721, TTY 711 de la 8 a.m. la ora 20:00 ora locală, 7 zile pe săptămână UHEX18MP4082328_000 3
Informații despre plan UHEX18MP4082352_000
Planurile sunt asigurate prin UnitedHealthcare sau una dintre companiile sale afiliate, o organizație Medicare Advantage care are un contract cu Medicare și un contract cu programul de stat Medicaid. Înscrierea în plan depinde de reînnoirea contractului planului cu Medicare. Informațiile furnizate nu reprezintă o descriere completă a beneficiilor. Pentru mai multe informații, contactați planul. Primele sunt acoperite pentru membrii UnitedHealthcare Dual Complete ONE (HMO SNP). Beneficiile se pot modifica la 1 ianuarie a fiecărui an. Membrii trebuie să utilizeze furnizorii, farmaciile și furnizorii de echipamente medicale durabile din rețeaua planului și să respecte regulile de trimitere. Membrii vor fi înscriși în acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de prescripție Medicare partea D a planului și orice alte acoperiri Medicare Advantage sau Medicare partea D vor fi anulate automat. H3113_170623_093516SP UHNJ18HM4066884_001 10
Profitați de beneficiile dvs. suplimentare. Sistem personal de intervenție în caz de urgență medicală Obțineți ajutor rapid într-o situație de urgență, 24 de ore pe zi, fără costuri suplimentare, inclusiv o taxă lunară de supraveghere. Butonul ușor poate fi purtat pe încheietura mâinii sau ca pandantiv și poate detecta automat picăturile în funcție de modelul ales. Beneficiul mesei Este important să mențineți o nutriție adecvată după o spitalizare. Pentru a vă ajuta să mențineți un plan de masă sănătos, beneficiile dvs. includ livrarea de alimente proaspete (fără costuri pentru dvs.) pentru o perioadă de timp specificată. Beneficiul programului de masă poate fi utilizat o dată pe an calendaristic. Mesele trebuie comandate de un furnizor și sunt supuse restricțiilor și limitărilor. Planurile sunt asigurate prin UnitedHealthcare Insurance Company sau una dintre companiile sale afiliate, o organizație Medicare Advantage cu un contract Medicare și un sponsor aprobat de Medicare partea D. Înscrierea la aceste planuri depinde de reînnoirea contractului planului cu Medicare. H3113_170731_093234EN UHNJ18HM4093665_001 12
REZUMATUL BENEFICIILOR 2018 Prezentarea planului dvs. Informații despre plan UnitedHealthcare Dual Complete ONE (HMO SNP) H3113-005 Citiți conținutul pentru a afla despre plan și despre serviciile medicale și medicamentele eliberate pe bază de rețetă pe care le acoperă. Pentru mai multe informații despre plan, sunați la Serviciul Clienți sau vizitați site-ul web al planului. Număr gratuit: 1-800-514-4911, TTY 711 De la 8 a.m. 20:00 ora locală, 7 zile pe săptămână www.uhccommunityplan.com Y0066_SB_H3113_005_2018A_EN 13
Zona noastră de servicii include aceste județe din: New Jersey: Atlantic, Bergen, Burlington, Camden, Cumberland, Essex, Gloucester, Hudson, Hunterdon, Mercer, Middlesex, Monmouth, Morris, Ocean, Passaic, Salem, Somerset, Sussex, Union 14
UnitedHealthcare Dual Complete ONE (HMO SNP) Prime și beneficii Plan lunar în rețea Premium Anual deductibil medical Nu există o primă lunară pentru acest plan. Primele Medicare partea B sunt acoperite de Medicaid pentru membrii UnitedHealthcare Dual Complete ONE (HMO SNP). Acest plan nu are o deductibilă. Suma maximă din buzunar (nu include acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă) Ca membru UnitedHealthcare Dual Complete ONE (HMO SNP), nu aveți costuri din buzunar. Nu va trebui să plătiți coplăți sau coasigurări pentru medicamente sau alte servicii acoperite furnizate de furnizorii de planuri. 16
UnitedHealthcare Dual Complete ONE (HMO SNP) Nu trebuie să obțineți o sesizare sau o autorizație prealabilă atunci când primiți servicii acoperite de la furnizorii de planuri. Beneficii Acoperire spital internat Acoperă spitalizarea pentru acces la îngrijiri critice; centre de reabilitare internate; îngrijire medicală internă; cazare într-o cameră semi-privată; servicii de medic și chirurg; anestezie; servicii de laborator, radiografii și alte servicii de diagnosticare; medicamente; servicii terapeutice; asistență medicală în general; și alte servicii și consumabile care sunt în general furnizate de spital. Copagă în rețea $ 0 Planul nostru acoperă un număr nelimitat de zile pentru o ședere în spital. Informații despre plan Spital ambulatoriu, inclusiv observație $ 0 copagă Doctor vizitează medic primar $ 0 copagă Specialiști $ 0 copagă 17
Beneficii Teste de diagnostic în rețea, raze X, servicii de laborator și servicii de radiologie Servicii de radiodiagnostic (de exemplu, RMN-uri) Servicii de laborator $ 0 copay pe serviciu $ 0 copay per serviciu Informații despre plan Examinări și proceduri de diagnostic $ 0 copay pe serviciu Radiologie terapeutică $ 0 copay pe serviciu Radiografie ambulatorie 0 $ copay per serviciu Servicii auditive Examinări auditive de rutină, examene diagnostice auditive și de echilibru, examene în scopul montării aparatelor auditive, examinări și ajustări medicale de urmărire și reparații după expirarea garanției. Aparatele auditive, precum și accesoriile și consumabilele aferente sunt acoperite. Serviciile dentare includ servicii de chirurgie preventivă, restaurativă, parodontală, protetică, diagnostică, endodontică și orală și maxilo-facială, inclusiv (dar fără a se limita la): examene dentare de rutină, curățări, radiografii dentare, umpluturi dentare, proteze dentare și protezare fixă. Orthodontia este, de asemenea, acoperită (cu restricții de vârstă și documentație de necesitate medicală). Copay 0 $ Copay 0 $ 19