FSHN20-44sFS416 Dietele populare Dieta ketogenică
Kelsey Gemmill, Daniela Rivero-Mendoza și Wendy Dahl 2
Dieta ketogenică este o dietă bogată în grăsimi, foarte scăzută în carbohidrați. Prima utilizare documentată a dietei ketogenice a fost în 1921 pentru tratarea epilepsiei la copii (Kim 2017). În ultimii ani, dieta ketogenică a câștigat o reapariție ca potențial mijloc de slăbire (Harvey, Holcomb și Kolwicz 2019). Dieta ketogenică a devenit populară datorită susținerii celebrităților și influențelor rețelelor sociale, dar este sigură și eficientă?
Ce este dieta ketogenică?
Dieta ketogenică promovează un aport ridicat de grăsimi, până la 90% din energia totală, proteine moderate (1 g/kg greutate corporală/zi) și un aport foarte scăzut de carbohidrați - mai puțin de 50 g pe zi (Veyrat-Durebex și colab. 2018) . Dieta ketogenică clasică este o dietă 4: 1, care oferă 4 grame de grăsimi pentru fiecare 1 gram de proteine și carbohidrați combinați (Fedorovich, Voronina și Waseem 2018). În tratamentul epilepsiei, raportul poate varia și poate furniza mai puține grăsimi (de exemplu, 3,75: 1). O dietă ketogenică poate fi izocalorică, ceea ce înseamnă că oferă calorii adecvate pentru a menține greutatea corporală sau sărace în calorii și foarte scăzute în calorii, care, dacă ar fi urmată, ar duce la pierderea în greutate (Trimboli și colab. 2020). O dietă bogată în grăsimi și foarte scăzută în carbohidrați va forța organismul să ajungă la cetoză, o stare metabolică în care grăsimile furnizează cea mai mare parte a combustibilului (Veyrat-Durebex și colab. 2018).
Există o diferență între cetoza, care este rezultatul unei diete ketogene sau a foamei (perioada de foame) și a cetoacidozei diabetice. Persoanele sănătoase cu cetoză pot folosi cetone pentru energie, iar nivelurile cetonice nu ating un nivel nesănătos în sânge (Fedorovich, Voronina și Waseem 2018). Cetoacidoza diabetică apare la persoanele cu diabet atunci când glicemia devine foarte mare, dar nu poate fi absorbită sau utilizată din cauza lipsei de insulină (Fedorovich, Voronina și Waseem 2018). Grăsimea este descompusă pentru energie, iar cetonele se acumulează în sânge la niveluri foarte periculoase (Kanikarla-Marie și Jain 2016). Cetoacidoza diabetică este o afecțiune medicală gravă care poate duce la comă și moarte (Kanikarla-Marie și Jain 2016) și nu trebuie confundată cu cetoza.
Ce este cetoza?
În circumstanțe normale, corpul uman folosește de preferință glucoza pentru energie (Fedorovich, Voronina și Waseem 2018). Odată ce alimentele care conțin carbohidrați sunt consumate și digerate, glucidele sunt absorbite ca zahăr, în principal glucoză. Doza zilnică recomandată (DZR) pentru carbohidrați este de 130 de grame pe zi pentru adulți, despre care se crede că este adecvată pentru alimentarea cu glucoză a creierului și a sistemului nervos (Institutul de Medicină, Food and Nutrition Board 2005). Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, cum ar fi foametea (perioada foametei) sau aportul foarte scăzut de carbohidrați, nu există suficientă glucoză pentru a oferi corpului energia de care are nevoie (Fedorovich, Voronina și Waseem 2018). În schimb, corpul uman are capacitatea de a se adapta la aceste schimbări și de a genera energie utilizabilă sub formă de corpuri cetonice din grăsimi (Fedorovich, Voronina și Waseem 2018). Când corpul depinde de corpurile cetonice pentru energie, acesta se află într-o stare de „cetoză” (Fedorovich, Voronina și Waseem 2018). În timpul postului sau când consumați o dietă ketogenică, cetonele pot fi folosite pentru energie (Fedorovich, Voronina și Waseem 2018).
Ce este în meniu pentru o dietă ketogenică?
Dieta ketogenică este aceeași cu dieta Atkins?
Atât dietele ketogenice, cât și dietele Atkins restricționează aportul de carbohidrați. Cu toate acestea, dieta ketogenică restricționează și aportul de proteine, suficient pentru a satisface nevoile, în timp ce dieta Atkins nu restricționează proteinele.
Care sunt posibilele beneficii pentru sănătate ale unei diete ketogene?
Dieta ketogenică este benefică pentru tratamentul unor sindroame epileptice intratabile (tulburări convulsive) (D'Andrea Meira și colab. 2019). Efectele sale potențiale benefice sunt în prezent studiate la adulții cu obezitate, diabet și boli neurologice. Într-un studiu al adulților supraponderali cu diabet de tip 2, dieta ketogenică, timp de 32 de săptămâni, a îmbunătățit controlul glicemic și a dus la o scădere mai mare în greutate comparativ cu un program de consum de diabet cu conținut scăzut de grăsimi (Saslow și colab. 2017). Majoritatea studiilor privind dieta ketogenică și rezultatele legate de bolile neurologice au fost efectuate la animale de laborator (McDonald și Cervenka 2018) și, prin urmare, rezultatele nu pot fi aplicate la oameni.
Cum ar putea dieta ketogenică să faciliteze pierderea în greutate? O teorie este legată de efectul sățios al grăsimilor, sugerând că o dietă bogată în grăsimi reduce pofta de mâncare și, prin urmare, scade consumul total de alimente. Cu toate acestea, rezultatele studiilor privind efectele sățioase ale grăsimilor au sugerat recent contrariul (Warrilow și colab. 2019). Un alt mecanism propus este acela că dietele ketogenice mențin consumul obișnuit de energie de repaus - cantitatea de energie cheltuită pe funcții fiziologice, cum ar fi respirația, funcția creierului și bătăile inimii (Gershuni, Yan și Medici 2018). Pierderea în greutate duce adesea la scăderea cheltuielilor de energie în repaus, ceea ce, la rândul său, facilitează recâștigarea greutății. Urmând o dietă ketogenică care furnizează mai puține calorii decât se cheltuie, corpul va arde mai multe grăsimi pentru energie decât va acumula, ceea ce poate duce la pierderi mai mari de masă grasă, menținând în același timp masa slabă (Gershuni, Yan și Medici 2018). Sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma efectele metabolice ale unei diete ketogenice.