Fracturi Astragalus - Clinica CEMTRO
Talusul este un os dur, dens, care este rareori fracturat. Atunci când se întâmplă, provine de obicei de la traume de mare energie, cum ar fi accidente de trafic sau precipitații de la o înălțime semnificativă. Există un subset de fracturi, fracturile de talus ale procesului lateral, care sunt văzute mai frecvent în salturile de snowboarding.
Introducere
Fracturi de talus, care apar după traumatism energetic ridicat, acestea sunt adesea asociate cu daune grave asupra altor părți ale corpului care trebuie excluse. În plus, fracturile în sine sunt mai grave decât alte tipuri de fracturi, deoarece sunt os dens cu vascularizație slabă, care face dificilă vindecarea fracturii.
În funcție de mecanismul patologic (dorsiflexie bruscă, extensie a piciorului și traume talare, precipitații etc.) fractura va fi localizată în diferite părți ale astragalului (cap, gât, corp, proces lateral, proces posterior). Fiecare dintre aceste locații are caracteristici diferite în ceea ce privește diagnosticul și managementul.
Un tip special de fractură este fractura osteocondrala, care apare de obicei în cupola talusului fie prin căderea pe călcâie de la înălțime, fie după o entorse a gleznei datorită torsiunii inverse, în care fața articulară a talusului se ciocnește de proeminențele osoase ale tibiei sau fibulei. Fractura osteocondrală poate lăsa în urmă o leziuni ale cartilajului sau osteocondrită a astragalului care produce durere continuă și, dacă nu este tratată corespunzător, degenerează în osteoartrita.
Simptome
Fracturile de talus produc durere și umflături în zona gleznei, cu greutate de a suporta greutatea piciorului, care apar după traume de mare energie. În general, raza de mișcare a gleznei este limitată. Palparea proeminențelor osoase ale astragalului reflectă durerea în zona fracturată.
Fracturile de adâncitură laterale, tipice snowboarderilor, pot semăna mai mult cu o entorse de gleznă și sunt adesea confuze.
Diagnostic
Diagnosticul se face de obicei de radiografii. După diagnosticarea fracturii pe radiografie sau când radiografia prezintă o fractură de talus, se recomandă efectuarea unei CT pentru a evalua deplasarea și implicarea articulațiilor. De asemenea, în cazurile de suspiciune clinică este foarte mare, în care nu se observă fracturi pe raze X, poate fi efectuată o scanare CT.