Formarea Societății spaniole de farmacie spitalicească

HISTOPLASMOZA

1. DEFINIȚIE: Infecție cauzată de inhalarea prafului încărcat cu microconidia ciupercii dimorgice Histoplasma capsulatum.

Factorii care influențează distribuția acestuia sunt:

3. PATOFIZIOLOGIE: La temperatura ambiantă, Histoplasma crește ca o ciupercă filamentoasă, cu hife septate care se termină în micro și macroconidia cu 2-14 microni în diametru.

4. PREZENTARE CLINICĂ: Rezultatele infecției cu Histoplasma depind de interacțiunea complexă dintre gazdă, agentul patogen și factorii de mediu.

• Oaspete:
  • gradul de imunosupresie
  • prezența imunității
• Factori de mediu:
  • mărimea inoculului
  • expunere într-o zonă închisă
  • timpul de expunere

Răspândirea hematogenă apare probabil la toți indivizii în primele două săptămâni, înainte de dezvoltarea răspunsului imunitar specific. Nu este progresiv în majoritatea cazurilor și duce la dezvoltarea granuloamelor calcificate în ficat și splină.

Există mai multe tipuri de histoplasmoză (Tabelul 3):

1. Histoplasmoza pulmonară acută
2. Histoplasmoza pulmonară cronică
3. Histoplasmoza acută diseminată
4. Histoplasmoza cronică diseminată
5. Histoplasmoza la pacientul cu HIV

1. Histoplasmoza pulmonară acută:

• Inocul mic: infecție ușoară sau asimptomatică, cu evoluție generală benignă, cu simptome care dispar în câteva săptămâni de la debut.
• Inocul major: pacienții expuși la un inocul mai mare în timpul infecției primare acute sau reinfecției, pot prezenta o boală acută, autolimitată, cu simptome asemănătoare gripei, cu febră, frisoane, migrenă, mialgie și tuse neproductivă.

2. Histoplasmoza pulmonară cronică:

În general, se prezintă ca o infecție oportunistă, datorată unei anomalii structurale de bază, cum ar fi leziunile rezultate din emfizemul pulmonar.

Pacienții prezintă simptome pulmonare cronice și leziuni pulmonare apicale care progresează spre inflamație, granuloame calcificate și fibroză.

---