Fistula colecistocolică este o cauză rară a sângerărilor gastro-intestinale inferioare

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Analele sistemului sanitar Navarra

versiuneaВ tipăritВ ISSN 1137-6627

Anales Sis San NavarraВ vol.35В nr.3В PamplonaВ septembrie/decembrie 2012

http://dx.doi.org/10.4321/S1137-66272012000300022В

NOTE CLINICE

Fistula colecistocolică - o cauză rară de sângerare gastro-intestinală mai mică

Fistula colecistocolică: o cauză neobișnuită a sângerărilor gastro-intestinale inferioare

M. Ostiz 1, J.J. Vila 1, J.L. García Sanchotena 2, S. Ostiz 2 și I. Alaez 3

1 Departamentul de Boli Digestive. Complexul spitalicesc Navarra. Pamplona
2 Serviciul de radiologie. Complexul spitalicesc Navarra. Pamplona
3 Serviciul de medicină internă. Clinica Ubarmin. Pamplona

Cuvinte cheie: Fistula colecistocolică. Sângerări digestive scăzute.

Fistula colecistocolică este o fistulă biliar-enterică mai puțin frecventă, cu o prezentare clinică variabilă, care apare de obicei ca o complicație rară a bolii de calculi biliari. Poate prezenta dureri abdominale, greață, scădere în greutate, diaree cu sau fără steatoree asociată și simptome dispeptice. Au fost raportate cazuri rare cu hemoragie gastro-intestinală mai mică și chiar cu bilă biliară ileoasă. Cele mai utile tehnici pentru diagnostic sunt CT, studii de bariu și ERCP.
Raportăm un caz de fistulă colecistocolică la o femeie vârstnică cu multiple comorbidități medicale care s-au prezentat ca sângerare gastro-intestinală mai mică. A fost explorată cu colonoscopie, CT abdominală și clismă de bariu. Ea a necesitat un total de 4 unități de sânge integral și, din cauza comorbidităților sale, s-a luat decizia de a nu continua tratamentul invaziv. A avut o evoluție bună și a fost asimptomatică două luni mai târziu.

Cuvinte cheie. Fistula colecistocolică. Hemoragie gastro-intestinală inferioară.

Introducere

Vârsta avansată, boala biliară biliară, diareea de lungă durată sau prezența pneumobiliei la un test imagistic ar trebui să ne alerteze întotdeauna cu privire la această posibilitate.

Caz clinic

Prezentăm cazul unei femei în vârstă de 78 de ani cu antecedente multiple, inclusiv astm bronșic, obezitate morbidă, sindrom de apnee obstructivă în somn, insuficiență renală cronică cu anemie secundară și hiperparatiroidism, adenocarcinom mamar operat și tratat cu CT și RT, valvă mitrală boală și insuficiență cardiacă, fibrilație atrială, HT, DM de tip 2, glaucom bilateral, colelitiază și colecistită cronică.

A fost internat din cauza hematocheziei de 4 zile de evoluție, fără febră, dureri abdominale sau modificări asociate ale ritmului intestinal și raportând o agravare marcată a dispneei sale obișnuite.

Examenul fizic a relevat un disconfort difuz la palpare în cadranul superior drept și analitic a prezentat anemie cu Hb de 7,3 g/dl (N: 12-16), fibrinogen de 727 mg/dl (N: 150-400), Hiperglicemie și insuficiență renală deja cunoscută cu o cifră de uree de 148 mg/dl și creatinină de 2,1 mg/dl, ambele cifre similare cu cele din analizele anterioare.