Fibroadenom mamar gigant la adolescenți; proceduri de diagnostic; stico-terapie; analele uticos ale

Asociația spaniolă de pediatrie are ca unul dintre obiectivele sale principale diseminarea informațiilor științifice riguroase și actualizate despre diferitele domenii ale pediatriei. Anales de Pediatría este Corpul de Expresie Științifică al Asociației și constituie vehiculul prin care comunică asociații. Publică lucrări originale despre cercetarea clinică în pediatrie din Spania și țările din America Latină, precum și articole de revizuire pregătite de cei mai buni profesioniști din fiecare specialitate, comunicările anuale ale congresului și cărțile de minute ale Asociației și ghidurile de acțiune pregătite de diferitele societăți/specializate Secțiuni integrate în Asociația Spaniolă de Pediatrie. Revista, un punct de referință pentru pediatria vorbitoare de limbă spaniolă, este indexată în cele mai importante baze de date internaționale: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica și Index Médico Español.

Indexat în:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

adolescenți

Tumorile mamare la fete și adolescenți sunt rare, etiologia malignă fiind excepțională. Dintre nodulele mamare, fibroadenomul juvenil este cea mai frecventă cauză. Când dimensiunea sa depășește 5 cm, se numește fibroadenom gigant (GFR), o tumoare benignă mare, care are o creștere rapidă. Diagnosticul diferențial al RFG include procese inflamatorii, leziuni proliferative benigne și tumoare filod 1,2. Lipsa unor orientări clinice specifice pentru diagnosticarea și tratamentul corect creează dificultăți în abordarea diagnostic-terapeutică

Un studiu retrospectiv al tumorilor de sân mai mari de 5 cm a fost efectuat între 2000 și 2017 într-un spital de copii. Au fost colectate caracteristicile clinice, testele de diagnostic și tratamentul efectuat. Datele colectate din fișele medicale au urmat protocoalele stabilite de centru.

Există 4 cazuri de macromastie, cu o vârstă mediană de 15,3 ani (interval: 11,9-16,2), în stadiul pubertar Tanner V, care s-au consultat datorită apariției unei tumori mamare unilaterale, nedureroase și rapid progresive. La examinare, tumorile au fost nedureroase, mobile, fără aderență la planurile profunde și cu vascularizație a pielii crescută (Fig. 1A). Niciunul nu a prezentat teloree sau limfadenopatie locoregională.

A. Tumora mamară a cazului 1 înainte de operație. B. Rezultatul după rezecția simplă a leziunii.

Ecografia mamară a prezentat imagini hipoecogene cu margini lobulate bine definite, cu vascularizație crescută în cazurile 1 și 3. Toate aceste constatări au fost compatibile cu GFR sau tumoare filodică. RMN a fost efectuat în cazurile 1 și 4, observându-se leziuni heterogene de isointensă și hipointensă pe T1 și hiperintensă pe T2, fără a se observa semne de infiltrare. Constatările radiologice nu au fost concludente.

După îndepărtarea celor 4 leziuni, cu diametre maxime cuprinse între 5 și 14,5 cm și o greutate medie de 1.500 g, diagnosticul de GFR a fost confirmat (Fig. 2). Tehnica chirurgicală utilizată în cazurile 1, 2 și 3 a fost simpla rezecția leziunii (Fig. 1B). În cazul 4, s-a efectuat o rezecție și s-a plasat un expansor de țesut umplut, care a fost golit progresiv pentru ca pielea să-și recapete treptat elasticitatea. Este important de reținut că niciunul dintre pacienți nu a avut complicații postoperatorii și evoluția ulterioară a fost bună la toți.

A. Studiul histologic al cazului 3. Proliferarea fibroepitelială cu zone de tipar pericanalicular și intracanalicular. Nu există o proliferare marcată a stromului, infiltrarea grăsimilor sau formarea fisurilor. B. Se observă detaliul figurii A (HE, 4 X), un epiteliu cu caracteristici ușor hiperplazice și o stromă fără atipie citologică sau mitoză.