Femeile cu morfologie de tip; Măr; au un risc cardiovascular mai mare decât tipul; pară;
Potrivit cercetărilor publicate la 30 iunie 2019 în „European Heart Journal”, femeile aflate în postmenopauză, care au forma „măr”, mai degrabă decât „pere”, prezintă un risc crescut de probleme cu inima și vasele de sânge, inclusiv dacă au un corp normal și sănătos indicele de masă (IMC).
Adipozitatea centrală este asociată cu un risc crescut de boli cardiovasculare (BCV), chiar și la persoanele cu indice de masă corporală normal (IMC). S-a emis ipoteza că depozitele regionale de grăsime corporală (grăsimea trunchiului sau a picioarelor) sunt asociate cu un risc modificat de BCV la femeile aflate în postmenopauză cu IMC normal.
Studiul a constatat că stocarea unei proporții mai mari de grăsime corporală în picioare (numită formă de pară) a fost legată de un risc semnificativ mai scăzut de BCV la aceste femei.
În ciuda faptului că este utilizat pe scară largă în practica clinică și în cercetările epidemiologice, indicele de masă corporală (IMC) ca surogat al adipozității este adesea criticat pentru capacitatea sa limitată de a distinge între masa grasă și masa fără grăsimi (adică, masa slabă, masa osoasă și fluidul masa).
Persoanele din aceeași categorie de IMC ar putea avea diferențe substanțiale în cantitatea și distribuția grăsimii corporale și, prin urmare, în riscuri variabile pentru sănătate. Se știe, de exemplu, că o circumferință mai mare a taliei este asociată cu un risc crescut de mortalitate prin BCV la persoanele cu IMC normal.
Funcțiile biologice ale țesutului adipos sunt dependente de localizare, deoarece grăsimea din partea superioară a corpului și partea inferioară a corpului au efecte opuse (adică dăunătoare versus benefice) asupra diferitelor procese metabolice, inclusiv reglarea stocării glucozei și lipidelor.
Există dovezi din ce în ce mai mari că masa de grăsime a trunchiului este un predictor puternic al caracteristicilor metabolice nefavorabile (de exemplu, rezistența la insulină) care cresc riscul de BCV, în timp ce creșterea grăsimii la picioare poate fi asociată cu un risc crescut de BCV.
Aceste baze de dovezi subliniază importanța potențială a distribuției grăsimilor în dezvoltarea bolilor cardiometabolice.
Femeile aflate în postmenopauză sunt predispuse la tulburări metabolice care rezultă, în parte, dintr-o trecere de la grăsimea viscerală subcutanată la grăsimea intraabdominală. Aceste anomalii metabolice au fost asociate cu un risc crescut de BCV la populațiile cu IMC normal.
Cu toate acestea, studiile care evaluează acumularea regională de grăsime (de exemplu, corpul superior versus corpul inferior) și relația acestuia cu riscul de BCV la femeile aflate în postmenopauză cu IMC normal sunt încă lipsite.
În studiul actual, folosind datele de compoziție corporală definite prin absorptiometrie cu raze X cu energie dublă (DXA) într-un subgrup al Inițiativei pentru sănătatea femeilor (WHI), au fost examinate asociațiile de grăsime corporală totală, grăsime superioară a corpului. la nivelul corpului inferior (picior) cu risc de BCV la femeile aflate în postmenopauză cu IMC normal.
2.683 de femei care făceau parte din Inițiativa pentru sănătatea femeilor în SUA, care a recrutat aproape 162.000 de femei aflate în postmenopauză între 1993 și 1998 și le-a urmat până în februarie 2017. Niciuna nu a avut BCV la momentul inițial, dar în cursul unuia dintre cei peste 18 ani de urmărire, 291 de cazuri au apărut de ECV.
După ajustarea factorilor de risc demografici, de stil de viață și clinici, nici masa totală de grăsime corporală, nici procentul de grăsime nu au fost asociate cu riscul de BCV.
Cercetătorii, conduși de Qibin Qi, de la Școala de Medicină Albert Einstein, New York (SUA), au descoperit că un procent mai mare de grăsime din trunchi (morfologie asemănătoare mărului) a fost asociat cu un risc cu 91% MAI MARE de BCV [raportul de risc cu cea mai mare versus cea mai mică risc de quartile (HR) = 1,91, tendința P
Asocierea pentru grăsimea trunchiului a fost atenuată, dar a rămas semnificativă după ajustări suplimentare pentru circumferința taliei sau raportul talie-șold. Un procent mai mare de grăsime din trunchi combinat cu un procent mai mic de grăsime la picioare a fost asociat cu un risc deosebit de ridicat de BCV (raportul de pericol comparând grupurile extreme = 3,33).