Febra și hiperprolactinemia ca primă manifestare a histiocitozei celulare Langerhans

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Analele Medicinii Interne

versiune tipărităВ ISSN 0212-7199

An. Med. Interna (Madrid), vol.22, nr.11, noiembrie 2005

A. ARTIGUES BARCELГ “, P. GUISCAFRГ‰ FONTIRROIG 1, P. DE MIGUEL SEBASTIГЃN 2, R. M. SALGADO 3,
M. T. ALBIOL VARELLA

Servicii de medicină internă, 1 Urgență, 3 Radiologie. Fundația Spitalul Manacor. 2 Serviciul de radiologie clinică Rotger. Palma de Mallorca

Histiocitoza celulelor Langerhans este o entitate rară, constând în proliferarea și infiltrarea histiocitelor în diferite țesuturi și organe. Etiologia sa este necunoscută și este mai frecventă la copii. Formele de prezentare sunt variate, iar simptomul inițial este de obicei poliuria-polidipsia, secundară diabetului insipid, deși au fost descrise și alte manifestări precum erupții cutanate, dispnee și tahipnee, printre altele. Diagnosticul se face prin observarea celulelor Langerhans în biopsia leziunilor. Prognosticul este variabil, în funcție de organele afectate și de tratament, prin urmare, trebuie individualizat în fiecare caz.

Hiperprolactinemia în LCH este foarte rară și este de obicei asociată cu modificări ale funcției hipofizei anterioare. Există foarte puține cazuri descrise în literatură și, de obicei, sunt observate în plus, pe tot parcursul bolii, nu ca formă de prezentare.

Prezentăm cazul unei femei în vârstă de 22 de ani cu histiocitoză cu celule Langerhans a cărei formă de debut a fost febra prelungită și hiperprolactinemia.

CUVINTE CHEIE: histiocitoza celulelor Langerhans. Febră. Hiperprolactinemie.

Histiocitoza celulară a lui Langerhan (LCH) este o afecțiune rară în care depozitele granulomatoase apar în mai multe locuri din corp. Etiologia este necunoscută. Este mai frecvent la copii. Simptomele prezentate sunt poliuria și polidipsia, din cauza diabetului insipid, alte simptome sunt erupții cutanate, dispnee și tahipnee. Diagnosticul se ajunge prin biopsia leziunilor, în care se găsesc celula Langerhans. Prognosticul este variabil, în funcție de locul afectat; prin urmare, tratamentul trebuie să fie individual.

Hiperprolactinemia în LCH este foarte rară și este legată de deficitul hipofizarului anterior. Nu sunt multe cazuri descrise, toate pe parcursul evoluției bolii, nu ca debut.

Descriem o femeie de 22 de ani cu histiocitoză celulară a lui Langerhan a cărei prezentare inițială a fost febră și hiperprolactinemie.

CUVINTE CHEIE: Histiocitoza celulară a lui Langerhan. Febră. Hiperprolactiaemie.

Artigues Barceló A, Guiscafré Fontirroig P, Albiol Varella MT, de Miguel Sebastián P, Salgado RM. Febra și hiperprolactinemia ca primă manifestare a histiocitozei celulare Langerhans. An Internal Med (Madrid) 2005; 22: 535-537.

Lucrări acceptate: 20 iunie 2005

Corespondenţă: Antonia Artigues Barceló. C/Campos, 38, 1º. 07200 Felanitx. Mallorca. e-mail: [email protected]

Femeie de 22 de ani, fără alergii sau obiceiuri toxice cunoscute, internată din cauza febrei și hiperprolactinemiei.

Cu aproximativ nouă luni înainte de internare, a început febra, între 38-39,5 ° C, predominant seara, intermitentă, fără punct focal aparent, bine tolerată și care a fost ameliorată de antipiretice. El a continuat tratamentul cu antibiotice în mai multe rânduri fără îmbunătățiri. Au fost efectuate teste analitice, hemoculturi, uroculturi, radiografii toracice și serologii, care au fost în mod repetat negative. Cu șase luni înainte de internare, a prezentat amenoree, inițierea tratamentului hormonal cu un răspuns bun, totuși, la retragerea acestuia, a persistat în amenoree, pentru care s-a efectuat o determinare hormonală, evidențiind nivelurile de Prolactină> 1.000 mIU/ml.

Cu două zile înainte de internare, durerea și umflăturile au început la nivelul articulației temporomandibulare drepte, care nu s-a ameliorat odată cu tratamentul antiinflamator și antibiotic. Intrați pentru studiu.

Pacientul nu a explicat niciun alt istoric de interes personal, patologic sau familial.

El a raportat o febră de aproximativ 9 luni de evoluție, în prezent fiind zilnică și continuă, între 38-40 ° C, fără a afecta starea generală, dar care nu mai este remisă cu antipiretice. Amenoree de șase luni de evoluție și durere și umflături la nivelul articulației temporomandibulare drepte, cu incapacitate de deschidere a gurii, de 48 de ore de evoluție. Nu a raportat dureri de cap sau tulburări vizuale, nu a avut leziuni ale pielii, iar restul anamnezei cauzate de aparate nu a fost remarcabilă.

Examenul fizic a relevat o stare generală bună, normocolorată și normohidratată. Temperatura axilară 37 ° C, RT 120/60 mmHg, HR 70x '. Greutate 83 kg, dimensiune 154 cm. Umflare la nivelul ramului ascendent al maxilarului drept, dureroasă la palpare. Restul examinării strict normale.