Fascita plantară Ladislao Campos

Fasciita plantara

Cu ce alte nume este cunoscută această patologie?

Fascioză, durere de talpă, durere de călcâi.

Ce este fascia plantară?

Este o bandă de țesut conjunctiv a cărei funcție este de a a tine arcul longitudinal al piciorului și ajută în mod dinamic absorbţie a forței în momentul impulsului în timpul marșului. Aproximativ, ar fi găsit cuprins din inserția sa proximală în tuberozitatea mediană a calcaneului, extinzându-se până la porțiunea proximală a primei falange a fiecărui deget (fuzionând cu flexorii plantari ai degetelor, asemănătoare cu un fel de lamă fibroasă) și capete metatarsiene, la capătul lor distal (1). figura 1.

figura 1. Reprezentarea fasciei plantare.

Fasciita plantara

Fasciita plantară se caracterizează prin durere localizată în zona antero-medială a calcaneului care poate radia spre marginea mediană a piciorului.

Cuvantul fasciită sugerează inflamația fasciei. Cu toate acestea, literatura actuală sugerează că ar fi mai corect să folosiți numele fascioză fasciită plantară, mai degrabă decât plantară, din cauza dovezilor degenerării, mai degrabă decât a inflamației în țesut (2).

Durerea în talpa piciorului și în apropierea călcâiului este ceva ce se întâmplă cu un număr imens de oameni din întreaga lume. Se estimează că aproximativ 7% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani suferă acest tip de disconfort, iar cazurile în care fasciita plantară este diagnosticată cu tratamentul său ulterior sunt cu adevărat ridicate (3).

În plus, se dovedește a fi printre primii 5 ai durerilor de picior și gleznă dezvoltate de indivizi care practică diferite sporturi de impact, cum ar fi alergători, fotbaliști, baschetbaliști (3) ...

Care este senzația dureroasă tipică a fasciitei plantare? (1) (3)

Pacientul se plânge de obicei de durere în talpa piciorului, lângă călcâie și îndreptată spre partea interioară a piciorului. Figura 2.

Figura 2. Cea mai frecventă zonă de durere la pacienții cu fasciită plantară.

În ce situații sau cu ce mișcări doare această patologie? (1) (2) (3) (4)

În general, un pacient cu fasciită plantară are mai multă durere:

În primii pași după o perioadă lungă de odihnă și foarte des în primele momente ale zilei, când te ridici din pat dimineața.
La sfârșitul zilei, după o zi grea de a fi mers mult timp sau a stat în picioare mult timp.
Efectuarea de exerciții precum alergarea, săriturile ... adică activități cu impact.
Când planta este întinsă.
În picioare.

În general, un pacient cu fasciită plantară simte relief:

Nu susține piciorul.
A fi în repaus, cum ar fi șezutul.
Durerea nu trezește de obicei, deci nu deranjează somnul.
Efectuarea unui automasaj pe talpa piciorului.
Aplicarea rece pe talpa piciorului.

Cum este diagnosticat?

Diagnosticul se face prin anamneză și examinare fizică. În testele imagistice (raze X, ultrasunete ...), se poate observa uneori un pinten pe calcaneu sau o îngroșare a fasciei. Dar la pacienții asimptomatici pot fi apreciate și aceste tipuri de constatări. Cel mai important lucru este că, deși imagistica diagnostic poate fi utilizat în managementul clinic al fasciitei plantare, în general nu modifică tratamentul pacientului (4).