Factori de risc pentru supraponderalitate, obezitate și malnutriție la pacienții cu HIV () care participă
Primit pentru arbitraj: 03/02/2012
Acceptat pentru publicare: 12/07/2012
CUVINTE CHEIE: Indicele masei corporale, obezitatea, malnutriția, încărcătura virală, limfocitele CD4 T
FACTORI DE RISC PENTRU SUPRAPONDEREA, OBEZITATEA ȘI MALNUTRITIA ÎN HIV (+) CURSUL CENTRULUI DE CONSULTARE NUTRITIONALĂ LA PACIENȚII CU BOLI INFECȚIOASE FACULTATEA DE STOMATOLOGIE
Un factor care joacă un rol important în rezistența gazdei la infecție este starea nutrițională. Deficiențele nutriționale au fost asociate cu modificări semnificative ale capacității imune, inclusiv modificări ale imunității celulare, funcția bactericidă a neutrofilelor, sistemul complementului și răspunsul anticorpilor care secretă IgA. De aceea malnutriția a fost prezentată ca unul dintre cele mai dezbătute și studiate aspecte clinice la pacienții cu infecție HIV 7-9 .
Introducerea terapiei antiretrovirale extrem de active (TARA) a avut un impact semnificativ asupra reducerii morbidității și mortalității; cu toate acestea, la unii pacienți sub tratament, modificările de greutate persistă încă 11-13. Obezitatea și modificările compoziției corpului se manifestă la pacienții cu HIV +, în mod specific, ca o consecință a utilizării inhibitorilor de protează (I.P.) 7,14-15 .
În țara noastră există puține studii legate de căutarea factorilor de risc pentru prezența supraponderalității, obezității sau malnutriției la persoanele cu infecție HIV. Din aceste motive, scopul este de a determina caracteristicile demografice, clinice, nutriționale, virologice și imunologice ale ambulatorului care trăiește cu HIV/SIDA și de a investiga prevalența și factorii de risc (demografici, clinici, nutriționali, imunologici și virologici) pentru prezența de a fi supraponderal, obez sau subnutrit la pacienții cu infecție HIV.
SCOP GENERAL
Pentru a determina prevalența și factorii de risc (demografici, clinici, nutriționali, imunologici și virologici) pentru prezența supraponderalității, a obezității și a malnutriției și a le raporta la valorile limfocitelor TCD4 + și a încărcăturii virale, într-un eșantion de pacienți adulți cu Infecția cu HIV.
MATERIALE ȘI METODE
Pentru evaluarea variabilelor demografice, a fost utilizat un proiect observațional non-experimental, transversal, pentru a revizui înregistrările. Cercetarea este un generator de ipoteze de tip explorator.
Date preluate din istoricul nutrițional:
Fumatul, obiceiurile alcoolice și/sau ale cofeinei, simptomele gastro-intestinale, exercițiile fizice.
Viremia plasmatică și imunologia celulară
Analiza statistică:
O bază de date a fost pregătită în Excel 2003 cu informații despre 246 de subiecți cu infecție HIV. SPSS versiunea 13.0 a fost utilizată pentru toate analizele statistice. Au fost determinate distribuțiile de frecvență și procentele caracteristicilor demografice, factorii clinici și nutriționali.
Chi pătrat a fost aplicat pentru a raporta variabilele categorice și ca test de ipoteză. Au fost construite 2 tabele 2 și raporturile încrucișate ale produselor (CRM) și intervalele de încredere de 95% au fost calculate pentru a asocia variabile dihotomice, cum ar fi obezitatea și supraponderalitatea vs. greutate normală, malnutriție vs. greutate normală, tutun, consumul de antiretrovirale, alcool și vitamine, angajare, comportament sexual, valori ale încărcăturii virale și limfocite TCD4+.
Au fost analizate un total de 246 înregistrări ale pacienților cu infecție HIV (199 bărbați și 47 de femei) care au participat la consultația nutrițională CAPEI, din mai 2003 până în mai 2007.
TABELUL 1
CARACTERISTICI DEMOGRAFICE ALE
SUBIECTE EVALUATE
Tabelul 2 prezintă statisticile descriptive ale caracteristicilor nutriționale ale subiecților evaluați. Datele noastre arată că prevalența pacienților cu greutate normală (60,60%) și supraponderală (31,70%) este mai frecventă în acest eșantion de pacienți seropozitivi decât cei cu greutate subnormală conform I.M.C. (7,70%).
În ceea ce privește obiceiurile psihobiologice, majoritatea subiecților sunt nefumători (67,50%), rezultat invers față de cel raportat în investigațiile de Amorosa și colab. și Conley și colab., unde 46% și 63% sunt fumători activi, respectiv 19-20. Cu toate acestea, este izbitor faptul că mai mult de jumătate dintre indivizi au răspuns pozitiv la consumul unui tip de băutură alcoolică (64,60%) (de la consumul ocazional la ½ sticlă de rom în fiecare weekend) și cofeină (78, 90%). Dintre bibliografia recenzată, doar Izquierdo B. și colab. au raportat variabila alcool la pacienții lor și, deși nu s-au referit la frecvența consumului, au descris un aport de până la 20,14 grame./ziua 21 .