Factori de risc pentru boli hepatice grase nealcoolice la populațiile din America Latină
Claudia Pinto Marques Souza de Oliveira
1 Departamentul de Gastroenterologie, Facultatea de Medicină a Universității din São Paulo, São Paulo, Brazilia,
Helma Pinchemel Cotrim
2 Departamentul de Medicină, Serviciul de Gastrohepatologie, Universitatea Federală din Bahia, Salvador, Brazilia,
Marco Arrese
3 Departamentul de Gastroenterologie, Facultatea de Medicină, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, (Chile),
Urmăriți o prezentare video a acestui articol
Urmăriți interviul cu autorul (engleză)
Urmăriți interviul cu autorul (spaniolă)
Răspundeți la întrebări și câștigați CME
Abrevieri
Astăzi, boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) este cea mai frecventă boală hepatică la nivel mondial, cu o rată de prevalență globală estimată de 24-25% 1. Povara NAFLD este deja semnificativă, dar datorită creșterii continue a ratelor adulților cu obezitate și diabet zaharat de tip 2 (DM2) și a tendințelor către îmbătrânirea populației, este posibil ca implicarea ficatului și mortalitatea asociată cu NAFLD să crească în întreaga lume următoarele decenii 2 .
NAFLD este foarte răspândit pe toate continentele, dar au fost observate diferențe regionale: cele mai mari procente se găsesc în America de Sud (31%) și Orientul Mijlociu (32%) și cea mai mică prevalență în Africa (14%) 1. Această revizuire examinează dovezile disponibile cu privire la posibilele particularități regionale și/sau rasiale ale NAFLD în America Latină.
ESTE CEL MAI FRECVENT SAU MAI MARE NAFLD DIN AMERICA LATINĂ?
Având în vedere lipsa unor date importante din majoritatea țărilor din această regiune, estimările actuale ale prevalenței NAFLD în America Latină sunt departe de a fi perfecte. Studiile disponibile oferă date de prevalență pentru Brazilia (35,2%), Chile (23%), Mexic (17%) și Columbia (26,6%) (vezi Younossi și colab. 1 și referințele acestora). Trebuie remarcat faptul că aceste studii au fost efectuate cu mai mult de un deceniu în urmă, deci este probabil ca prevalența actuală a NAFLD să fie acum mai mare. Alte estimări indirecte ale NAFLD în America Latină indică, de asemenea, o prevalență ridicată în țările din această regiune, deși scenariul este eterogen 3 .
Date suplimentare din Statele Unite sugerează că populația din America Latină poate fi afectată în mod disproporționat de boală. În aceste studii, subiecții hispanici au arătat în mod constant cea mai mare prevalență a NAFLD 4, 5. Este important de remarcat faptul că etnonimele „hispanic” și „latino” nu sunt utilizate în mod omogen în literatură. Deși ambii termeni sunt adesea folosiți în mod interschimbabil, „hispanic” se referă doar la persoanele de origine sau strămoși dintr-o țară vorbitoare de spaniolă, în timp ce „latino” este folosit mai frecvent pentru a se referi la oricine de origine sau descendență latino-americană. Kallwitz și colab. 6 a arătat o prezență diferită a NAFLD în subgrupurile hispanice/latino, cu o implicare mai mare în rândul indivizilor de origine central-americană, sud-americană și mexicană comparativ cu cei de origine cubaneză, portoricană și dominicană. Alte studii au confirmat faptul că NAFLD este mai răspândit în rândul hispanilor, luând în considerare în acest grup în principal mexicanii americani (recenzie de Lim și Bernstein 5).