Factori asociați cu supraviețuirea în rezecție; n hep; etica prin met; staza de c; cancer de colon
Jurnalul de Gastroenterologie din Mexic Este organul oficial al Asociației Mexicane de Gastroenterologie. Spațiile sale sunt deschise membrilor Asociației, precum și oricărui membru al comunității medicale care își exprimă interesul de a utiliza acest forum pentru a-și publica lucrările, respectând politicile editoriale ale publicației. Obiectivul principal al revistei este de a publica lucrări originale din domeniul larg al gastroenterologiei, precum și de a furniza informații actualizate și relevante cu privire la specialitate și domenii conexe. Lucrările științifice includ domeniile de gastroenterologie clinică, endoscopică, chirurgicală, pediatrică și discipline conexe. Revista acceptă spre publicare, în spaniolă și engleză, articole originale, scrisori științifice, articole de revizuire, orientări clinice, consens, comentarii editoriale, scrisori către redactori, comunicări scurte și imagini clinice în gastroenterologie.
Indexat în:
Directory of Open Access Journals (DOAJ), Emerging Sources Citation Index (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Mexican Index of Biomedical Journals (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Classification System of Mexican Science Journals and CONACYT Tehnologie (CRMCyT)
Urmareste-ne pe:
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Ficatul este unul dintre organele în care se depun frecvent metastazele tumorilor primare, a căror origine este localizată în ordinea frecvenței în colon, pancreas, sân, ovar, rect și stomac. În termeni absoluți, acestea sunt cele mai frecvente tumori hepatice maligne și doar 10% dintre pacienții cu metastaze hepatice au posibilitatea de a suferi rezecție cu intenție curativă. Cunoașterea etiologiei și a formelor de prezentare a bolii hepatice metastatice este esențială pentru a decide diferitele opțiuni de tratament.
Metastazele sunt clasificate în funcție de originea, frecvența și indicațiile pentru rezecție. Acestea sunt împărțite clasic în colorectal (CR), neuroendocrin non-colorectal (NCRNE) și non-neuroendocrin non-colorectal (NCRNNE). Rezecția cu criterii oncologice de RC atinge o supraviețuire de 25-45% la 5 ani și 20-30% la 10 ani. În metastazele NCRNE rezultatele sunt inferioare, dar rezecția hepatică paliativă este justificată în tumorile funcționale. În metastazele NCRNNE, rezecția este controversată, cu indicații foarte specifice. 1
Evaluarea pentru rezecția hepatică trebuie să fie completă și să includă o tomografie elicoidală care să permită excluderea prezenței bolii extrahepatice, cunoașterea numărului, dimensiunii și localizării metastazelor și propunerea celui mai adecvat tratament. 2 Obiectivul intervenției chirurgicale este de a elimina toate leziunile cu o marjă fără tumori, fără a pune în pericol viața pacientului, astfel încât trebuie definite criteriile pentru nerezecabilitate. 2.3
Cu atât de mulți factori de luat în considerare în tratamentul chirurgical al metastazelor hepatice, obiectivul acestui studiu este de a analiza variabilele asociate supraviețuirii la pacienții care au suferit hepatectomii pentru metastaze hepatice din cancer de colon și rect la instituția noastră.
Materiale și metode
Un studiu descriptiv, observațional, retrospectiv, transversal a fost realizat la Institutul Național de Științe Medicale și Nutriție „Salvador Zubirán”. Au fost analizate înregistrările tuturor pacienților cu diagnostic de metastaze hepatice datorate cancerului de colon sau rect, care au fost supuși unei intervenții chirurgicale la ficat, care au fost tratați din ianuarie 1990 până în decembrie 2007, indiferent de vârstă sau sex. Au fost excluși pacienții care au suferit rezecția chirurgicală a metastazelor hepatice din tumorile primare care nu erau de colon sau rect, cei cu cancer de colon sau rect fără metastaze hepatice, cu înregistrări incomplete, urmărire inadecvată sau variabile neînregistrate. Au fost analizate următoarele date: sex, vârstă, timp chirurgical, sângerări intraoperatorii, internare în spital, tip de intervenție chirurgicală, tumoare primară, număr de metastaze, dimensiunea leziunii, afectarea ganglionilor limfatici, boală extrahepatică și sincronie tumorală. Au fost înregistrate cursul postoperator și tipul de complicații, precum și cauzele directe ale mortalității.